如果患者肺CT提示,結(jié)節(jié)是多發(fā)的,且均勻分布的,呈數(shù)量分布,同時(shí)伴有低熱、消瘦、乏力、盜汗等中毒癥狀,痰中查到了抗核桿菌,我們考慮為粟粒性肺結(jié)核,此時(shí)需要抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等相關(guān)藥物??赡芘c患者長(zhǎng)期在工作的環(huán)境中,吸入有害的分子和金屬顆粒以及有害的氣體有關(guān)系,導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性的炎癥,在肺部逐漸形成結(jié)節(jié)。肺部出現(xiàn)有結(jié)節(jié)的病灶,在臨床上主要是需要考慮肺部的占位性病變。
什么會(huì)導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)的原因比較多,有些是由于炎癥引起的結(jié)節(jié),比如炎性肉芽腫,也有一些是由于結(jié)核性病變導(dǎo)致的結(jié)節(jié),比如結(jié)核球,還有一些是由于特殊細(xì)菌感染引起的,比如霉菌球,真菌球等等。所以這些原因?qū)е虏煌姆尾拷Y(jié)節(jié),出現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)應(yīng)該做肺部CT掃描和增強(qiáng)掃描,目的是明確是什么性質(zhì)的結(jié)節(jié),是良性的,還是惡性的,最好是做穿刺活檢或者切除活檢。甲亢又稱為甲狀腺功能亢進(jìn),不會(huì)引起肺結(jié)節(jié)的出現(xiàn),但是長(zhǎng)時(shí)間的甲亢會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。
肺結(jié)節(jié)病的治療
因部分患者可自行緩解,對(duì)于胸內(nèi)型結(jié)節(jié)病,病情穩(wěn)定,無癥狀且肺功能正常的一期、二期和三期患者無需立即治療,每三個(gè)月復(fù)查胸片和肺功能等,無進(jìn)展則不需治療。肺結(jié)節(jié)是西醫(yī)的一個(gè)診斷。如果糖皮激素治療無效,或者患者不能耐受起副作用,可考慮加用其他免疫抑制劑和細(xì)胞毒性藥物,如甲氨蝶啶硫唑嘌呤。