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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      如何治療原發(fā)性膽汁性肝硬化

      閱讀:260 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      本病的治療主要是使用免疫抑制劑和熊去氧膽酸膠囊進行治療,可以通過檢查患者自身免疫性肝病抗體和肝穿刺病理活檢來診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。其他治療,熊去氧膽酸無效病例可視病情試用布地奈德,貝特類降脂藥和奧貝膽酸,脂肪瀉可補充中鏈甘油三酯,輔以低脂飲食,脂溶性維生素缺乏時補充維生素A、DK,并注意補鈣,瘙癢嚴重者可使用離子交換樹脂考來烯胺。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性肝臟疾病,淋巴細胞被激活后,攻擊中、小膽管導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。

      肝硬化感冒出血怎么辦

      肝硬化的患者感冒了,而且出現(xiàn)了流鼻血,這個時候要休息好,保證充足的睡眠,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖w維維生素比較多的食物,可以用生理鹽水清洗鼻腔,減輕鼻腔的黏膜充血腫脹,減輕鼻腔的滲出。由于感冒咳嗽時,如果再吃藥,特別是對肝功能有損傷的藥物,可能會加重肝硬化的一些臨床癥狀,建議患者在感冒咳嗽的時候,適當(dāng)?shù)挠靡恍┲谐伤巵磉M行對癥處理。要注意分析是病毒感染,還是細菌感染所引起,如果是病毒感染,需要考慮使用利巴韋林,如果考慮流行性感冒,需要考慮使用奧司他韋,如果是細菌感染需要積極的選擇合適的抗感染藥物,比如青霉素類藥物,大環(huán)內(nèi)酯類藥物,也可以考慮使用第一代頭孢菌素。

      肝硬化肝腹水中晚期能活多久?

      如果患者腹水量比較少,并且沒有一些其他的嚴重并發(fā)癥,比如感染消化道出血,肝性腦病或者肝腎綜合征等,只要堅持合理有效的治療,還是可以控制病情,改善癥狀,延長生存期的,但如果腹水發(fā)生的比較迅速,或者為肝衰竭所導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)出黃疸以及肝性腦病,通常預(yù)后較差,如果同時合并腎功能衰竭,往往三個月的病死率能達到50%~70%,所以預(yù)后是非常差的。肝硬化腹水是肝功能的損傷進入失代償期的表現(xiàn),是屬于終末期肝病,也就是肝病的晚期,病情比較嚴重,5年的生存率約50%左右,但是還是有一些方法可以治療的。肝硬化晚期可能會出現(xiàn)頑固性腹水,如果并發(fā)細菌感染,可能會出現(xiàn)自發(fā)性細菌性腹膜炎,以及膽道細菌感染、肺部感染等。

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