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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內科

      支氣管擴張的影像學表現(xiàn)

      閱讀:967 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      疾病后期在囊狀支氣管擴張患者胸片上,可見粗亂的肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀和卷發(fā)狀的陰影或圓形,卵圓形的透明區(qū),多見于雙側肺門肺底附近,在柱狀支氣管擴張患者可表現(xiàn)為軌道征,主要是增多的肺紋理中出現(xiàn)兩條平行的線狀陰影引起的。支氣管擴張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚,主要由支氣管周圍炎癥所致,由于受累肺實質通氣不足,塌陷,擴張的氣道往往聚攏,縱切面可以顯示為雙軌征,橫切面顯示為環(huán)狀陰影,這是由于擴張的氣道內充滿分泌物,管腔顯像較透亮區(qū)致密,產生不透明的管道和分支的管狀結構。支氣管擴張的X線表現(xiàn)為肺紋理當中多處不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影,或者沿著支氣管的卷發(fā)狀的陰影,感染的時候局部會出現(xiàn)液平面,通過體層掃描的時候可以可以發(fā)現(xiàn)不張肺內支氣管擴張和變形的支氣管充氣癥。

      支氣管擴張危害大嗎

      支氣管擴張是一種基因病,主要表現(xiàn)為咯血和支氣管化膿性感染,輕微的咯血是不會致命的,長期支氣管擴張并逐漸加重的話,會使右心代償性肥大,間斷性發(fā)作的治療一般是抗感染和止血治療,如果出血不止或者反復出現(xiàn),就需要手術,藥物和止血治療是不會花很多錢的,如果手術的話應該會上萬了。如果患者發(fā)生了急性感染,我們需要完善血常規(guī)、c反應蛋白、降鈣素原、菌體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片等相關檢查以評估病原體,并根據不同的病原體采取不同的抗感染治療措施。支氣管擴張是慢性氣道炎癥性改變。

      干性支氣管擴張咋治

      如果患者確診為干性支氣管擴張,出現(xiàn)暈厥等癥狀時,需要進行積極的治療,包括抗感染治療。它容易出現(xiàn)反復咳血,痰中帶血絲,有一部分患者只是單純以反復咳血為主要癥狀,它的病變多位于引流良好的上葉支氣管,這些患者應用有效抗生素大部分可以控制好感染,預后較好。治療支氣管擴張,主要是針對病因進行治療。

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