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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)是什么原因引起的

      閱讀:282 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      ?薄層ct影像掃描的一類結(jié)節(jié)影的專用名詞,指肺內(nèi)有局灶性結(jié)節(jié)樣密度增高影,邊界清楚或不清,而且病變密度又不足以掩蓋在其中,走型的支氣管血管束,典型的真相稱之為磨玻璃密度結(jié)節(jié),就像在肺組織上一片磨玻璃樣,同時(shí)根據(jù)其內(nèi)是否含有實(shí)性成分,可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié),一般來說,肺內(nèi)的良惡性病變病均已在肺部薄層ct引上會(huì)出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),常見的原因可能是有炎癥出,血線,性瘤樣增生,當(dāng)然也可能是,肺癌早期表現(xiàn),包括原位癌和微浸潤癌,在患者拿著肺部磨玻璃結(jié)節(jié)影像學(xué)報(bào)告的來咨詢醫(yī)生時(shí),醫(yī)生往往建議患者較長時(shí)間內(nèi)隨診復(fù)查,而不是根據(jù)一次性檢查結(jié)果做出良性或惡性病變的結(jié)論。對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步去鑒別結(jié)節(jié)病變良性或惡性的可能性,對(duì)于惡性磨玻璃結(jié)節(jié)往往在影像上表現(xiàn)為有分葉,毛刺,胸膜牽拉以及胸膜凹陷等影像,如果是良性,通常表現(xiàn)為形態(tài)比較規(guī)則,對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步查肺部增強(qiáng)CT以及肺部腫瘤標(biāo)志物,并且根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,要加強(qiáng)隨訪,必要時(shí)行手術(shù)治療。肺部磨玻璃結(jié)節(jié),是肺部薄層CT影像描述當(dāng)中的專有名詞,指的是肺部有局灶性的、結(jié)節(jié)樣的密度增高。

      良性肺部結(jié)節(jié)怎么治療

      可以進(jìn)一步行組織穿刺活檢,能明確性質(zhì),若為癌性結(jié)節(jié),表示需要手術(shù)切除,要考慮是晚期肺癌,需要近放療或者化療,為解決患者生活上需要調(diào)節(jié),避免吸煙,酗酒,避免接觸油煙粉塵的環(huán)境。在觀察做過程中,如果結(jié)節(jié)有明顯的增大,或者說有惡性的表現(xiàn),比如出現(xiàn)明顯的分葉,實(shí)性的成分明顯增多,或胸膜有驟縮等惡性征象,建議積極的手術(shù)治療并行病理檢查。良性的肺部結(jié)節(jié)通常是需要先做穿刺活檢,明確它是什么性質(zhì)的結(jié)節(jié)。

      肺結(jié)節(jié)病變是肺癌嗎

      這個(gè)是不一定的,但是如果發(fā)現(xiàn)了肺部有結(jié)節(jié),建議還是需要做增強(qiáng)CT的檢查,還需要做痰細(xì)胞學(xué)的檢查,特別是纖維支氣管鏡,在纖維支氣管鏡下可以直接觀察到腫瘤,并可以采取小塊組織做病理切片,看看到底是不是癌癥、到底是不是惡性腫瘤,如果是惡性腫瘤,它的類型又是怎么樣子的,當(dāng)然我們也可以進(jìn)行經(jīng)胸壁肺穿刺活檢的檢查,也是來做病理檢查看到底是不是肺癌。隨著CT掃描的普及和精確度的提高,肺部小結(jié)節(jié)的檢出率也大幅度上升,有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析80%-90%的小結(jié)節(jié)是良性病變,當(dāng)CT掃描發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)不必引起恐慌,但也不能掉以輕心。如果它只是肺部的炎癥出現(xiàn)細(xì)菌感染,而且比較輕微,它病變的概率不算大,但是如果它感染嚴(yán)重,就會(huì)導(dǎo)致肺膿腫,隆胸,轉(zhuǎn)移性的膿腫等等,就會(huì)導(dǎo)致疾病惡變。

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