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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      柱狀支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)

      閱讀:388 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      擴(kuò)張支氣管表現(xiàn)為支氣管管壁增厚,管腔增寬正常時(shí),不能的距離胸膜下3厘米的肺周邊部位,也可以見到支氣管擴(kuò)張的支氣管走形和ct掃描平行時(shí)表現(xiàn)為軌道癥狀,當(dāng)它和掃描平面垂直時(shí)則表現(xiàn)為后壁的,此時(shí)擴(kuò)張的支氣管與伴隨的肺動(dòng)脈形成有特征性的印鑒證,正常的時(shí)候肺動(dòng)脈直徑稍大與伴行的同級(jí)支氣管直徑時(shí),當(dāng)這種大小關(guān)系發(fā)生倒轉(zhuǎn)時(shí),可靠地指出有支氣管擴(kuò)張的癥狀。支氣管擴(kuò)張癥在早期,輕度患者沒有特殊的發(fā)現(xiàn),或者僅僅有一側(cè)或者是雙側(cè)的下肺紋理局部的增多以及增粗的表現(xiàn)。支氣管由中心向外周逐漸變細(xì)的特點(diǎn)消失,尤其在輕度柱狀支氣管擴(kuò)張中。

      支氣管擴(kuò)張的治療方法是什么?

      支氣管擴(kuò)張的治療方法,主要是采取對(duì)癥支持治療的方法,比如患者有咳嗽,咳膿痰,應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感的抗菌藥物予以抗感染,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張并發(fā)感染的時(shí)候,多以銅綠假單胞菌感染為主,所以所選用的抗生素應(yīng)該要覆蓋到這一細(xì)菌。支氣管擴(kuò)張的治療方法,如果合并細(xì)菌感染出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳黃膿痰,要根據(jù)痰培養(yǎng)、藥敏的結(jié)果,合理使用抗菌藥物進(jìn)行治療。支氣管擴(kuò)張的主要癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿性痰、反復(fù)咯血,支氣管擴(kuò)張的治療主要是支持和對(duì)癥治療。

      支氣管擴(kuò)張咯血的處理

      如果支氣管擴(kuò)張咯血的時(shí)候,剛開始出現(xiàn)咯血的時(shí)候,我建議大家都不要驚慌,只需要擺好體位,看我們咯血量量比較大的時(shí)候,就是唇高頭低,讓這些血順著氣道留出來(lái),然后再送醫(yī)院的過程中,千千萬(wàn)不要躺在后面,左邊躺右邊躺,這樣血流到氣道里,然后順其道把那肺泡都給淹了以后,到醫(yī)院里大夫都就是沒有辦法去施救,因?yàn)樗闻堇锒际茄?,就相?dāng)于氣體又交換不了,就就窒息死了,所以這是風(fēng)險(xiǎn)很大的。這種情況和劇烈咳嗽振動(dòng)導(dǎo)致血管破裂等有關(guān),所以有支氣管擴(kuò)張的患者平時(shí)有防止感染減少體內(nèi)的痰液。支氣管擴(kuò)張咯血這種情況,首先需要積極的止血,對(duì)癥的治療,比如需要應(yīng)用一些止血的藥物,可以口服云南白藥,有的時(shí)候也需要靜脈應(yīng)用止血的藥物,甚至有的時(shí)候需要應(yīng)用垂體后葉素進(jìn)行止血的治療。

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