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      趙鳳林主任醫(yī)師
      普通外科

      早期肺癌手術(shù)后化療嗎

      閱讀:194 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      一般來(lái)說我們臨床上,一公分以內(nèi)的切下來(lái)的一個(gè)早期的肺癌,呈毛玻璃狀的話,基本上是不用化療的,如果不放心的話可以做一個(gè)EGFR就是基因檢測(cè),看一下有沒有靶向藥,可以服用靶向藥要處理,如果能超過一公分的腫瘤,包括這個(gè)周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移了,那就培美曲塞等藥物來(lái)化療,結(jié)合我們基因檢測(cè)的報(bào)告做靶向治療。1期的肺癌,以根治性手術(shù)切除為主,或確實(shí)是1b期,術(shù)后是需要化療的,但如果是1a期,有高危因素包括病理分化差、脈管瘤栓、楔形切除術(shù)后、切緣不夠等,也要行術(shù)后化療,但如果沒有高危因素的1a期肺癌術(shù)后不需要化療。肺癌是最常見的一種惡性腫瘤,近年來(lái),肺癌的發(fā)病呈上升趨勢(shì),目前肺癌的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)上升到全部惡性腫瘤的首位。

      肺癌晚期靶向治療

      晚期肺癌患者,尤其是一些晚期非小細(xì)胞肺癌患者,如果存在一些相關(guān)驅(qū)動(dòng)基因突變的話,那么應(yīng)用相關(guān)的分子靶向藥物治療,比單純的應(yīng)用化療效果要好,而且副作用相對(duì)低一些,所以建議一些非小細(xì)胞肺癌的患者,要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,進(jìn)行相關(guān)的基因檢測(cè)。肺癌晚期應(yīng)用靶向治療生存多久則沒有具體的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn),不能一概而論,需要根據(jù)具體的病情,以及用藥后的治療效果,還有個(gè)體差異,等綜合因素評(píng)估。因此采用靶向治療病人的治療效果往往比較好,經(jīng)過藥物治療,很多腫瘤,馬上就會(huì)出現(xiàn)縮小甚至消失。

      肺結(jié)節(jié)與肺癌的區(qū)別

      肺結(jié)核肺癌區(qū)別,我個(gè)人認(rèn)為可能有以下五點(diǎn),第一個(gè)發(fā)病機(jī)制不一樣,我們肺癌可以知道是與吸煙,包括職業(yè)因素、空氣污染等等,包括遺傳因素,可能與這些綜合因素有關(guān)系,而肺結(jié)核的發(fā)病主要是結(jié)核桿菌感染引起來(lái)的。如果結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化、結(jié)節(jié)的形態(tài)有分葉狀、邊緣有毛刺、結(jié)節(jié)內(nèi)有支氣管充氣征,結(jié)節(jié)呈磨玻璃樣影并實(shí)變征,考慮惡性腫瘤的可能性大。在臨床上,發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)之后,如果沒有明顯的惡性的影像學(xué)表現(xiàn),通常是建議一段時(shí)間的隨訪復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的變化發(fā)展,然后再對(duì)它作出判斷。

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