ST-T異常改變是指心電圖當(dāng)中的ST-T出現(xiàn)異常表現(xiàn)。臨床上能導(dǎo)致ST-T改變的疾病很多,慢性冠狀動脈供血不足、心絞痛、心肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌缺血、心室肥大、室性異位激動、束支阻滯、心室預(yù)激、起搏心律等。
其中臨床上心肌缺血是引起ST-T改變最常見也是最重要的病因。心肌缺血所導(dǎo)致的ST-T改變隨缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)生部位及持續(xù)時間的不同而呈不一樣的表現(xiàn)。一般說來,心肌缺血最易導(dǎo)致相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) T 波改變:心內(nèi)膜下心肌缺血時,T 波直立增高;心外膜下(或透壁的)心肌缺血時,T波出現(xiàn)倒置。
心肌缺血除可引起T波改變外,還可出現(xiàn)損傷型ST段改變:心內(nèi)膜下心肌損傷引起ST段下移;心外膜下心肌損傷引起ST段抬高。若發(fā)生心內(nèi)膜下心肌損傷心外膜下心肌缺血時,則引起缺血部位心外膜導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段下移、T波倒置。
心肌缺血所引起的ST-T改變多數(shù)不具有特異性,常與其他原因引起的ST-T改變基本相同。 然而心電圖ST-T若表現(xiàn)出以下形態(tài)改變時,心肌缺血的可能性則大大增加了。