上瞼下垂從外觀上可以看到上瞼提不起來(lái),對(duì)眼球形成了過(guò)多的遮擋,診斷是容易的,并沒(méi)有很多的鑒別診斷。
上瞼下垂是因?yàn)榧∪獾牧α抗δ懿蝗?,或者是喪失,上眼瞼遮蓋了上部的角膜超過(guò)2mm。對(duì)于上瞼下垂的診斷,需要和一些假性上瞼下垂的疾病進(jìn)行鑒別。最常見(jiàn)的就是老年人,因?yàn)槠つw松弛引起的上眼瞼贅皮。
這些皮膚也遮擋了一部分眼球,也會(huì)阻擋這部分的視野。但是,它的問(wèn)題并不是肌肉的問(wèn)題,所以并不屬于真正的上瞼下垂。另外,當(dāng)發(fā)生眼球萎縮,小眼球和眼球內(nèi)陷的時(shí)候,因?yàn)槭チ苏5闹危?,上眼皮也?huì)有垂下來(lái)的表現(xiàn),也像上瞼下垂。但是,它不是真性的上瞼下垂。
在這些情況,提高上瞼的肌肉功能是正常的。另外,如果有眼瞼的水腫,或者是腫物,它也會(huì)引起上眼瞼的增大。這個(gè)時(shí)候需要檢查是不是有一些全身病,看看局部有沒(méi)有一些腫物的存在。上瞼下垂的鑒別診斷是容易的,只有因?yàn)榧∪夤δ懿蝗騿适?,引起的上瞼過(guò)多遮擋眼球才是上瞼下垂。
先天性上瞼下垂應(yīng)早期手術(shù)矯正。尤其單側(cè)下垂遮擋瞳孔者更應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù),以防形成弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明,提高肌肉的活動(dòng)功能。久治無(wú)效時(shí)再慎重考慮手術(shù)。