41周不發(fā)動(dòng)一切正常不一定要催產(chǎn),可以繼續(xù)觀察,但如果胎兒出現(xiàn)缺氧,則需要及時(shí)去醫(yī)院催產(chǎn)。
如果41周仍然沒有發(fā)動(dòng)自然分娩,首先要在等待分娩的過程中注意觀察胎動(dòng)的變化,每天可以早、中、晚數(shù)一下胎動(dòng),出現(xiàn)異常情況,如胎動(dòng)減少或明顯頻繁,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,檢查胎兒的健康情況,以免出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫。其次要進(jìn)行宮頸條件的檢查,觀察宮頸成熟程度,根據(jù)宮頸成熟程度的評(píng)分來進(jìn)行判斷。如果宮頸評(píng)分>6分,說明宮頸已經(jīng)接近成熟,可以給予縮宮素進(jìn)行催產(chǎn);如果宮頸評(píng)分<6分,說明宮頸還沒有成熟,此時(shí)催產(chǎn)失敗率較高,需先進(jìn)行促宮頸成熟的治療。最后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予前列腺素類藥物促宮頸成熟,也可以通過宮頸的機(jī)械性擴(kuò)張,包括宮頸球囊或海藻棒等促進(jìn)宮頸成熟,只有當(dāng)宮頸成熟后再進(jìn)行催產(chǎn),自然分娩的機(jī)會(huì)才會(huì)提高。
注意:42周就屬于過期妊娠,如果41周不發(fā)動(dòng),等待幾天后仍未發(fā)動(dòng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,因?yàn)?2周的胎兒如果沒有分娩,可能會(huì)出現(xiàn)胎盤功能減退、鈣化,導(dǎo)致羊水過少,增加胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。