14歲大牙壞了爛空了怎么辦，不能一概而論，需要根據(jù)患者的病情情況而定。

如果牙齒還有保留的價值，可以去除齲壞組織，對牙齒進行根管治療。通常進行根管治療后需要做樁冠修復(fù)，以保證牙齒行使咀嚼功能，也能更好保護牙齒不在吃較硬食物時發(fā)生崩壞。但是如果牙齒壞得比較徹底，髓室底已經(jīng)爛空，形成殘根、殘冠，這種情況一般就沒有保留價值了，建議家長帶孩子盡快拔除患牙，然后進行牙齒修復(fù)，以保證良好的咀嚼功能。

14歲孩子已經(jīng)過了換牙期，因此日常生活中一定要注意預(yù)防齲齒的發(fā)生：

首先需要每天早晚刷牙兩次，每次刷牙要3到5分鐘時間，要按照巴氏刷牙法，正確的方法刷牙，將牙齒的每個面都刷干凈，可以有效地預(yù)防齲齒。

其次進食以后要多漱口，將口腔里面的食物殘渣及時清除干凈，如果牙齒縫隙有食物嵌塞，可以使用牙線清潔，或者使用沖牙器，將牙縫里面的臟東西清除干凈。

最后要養(yǎng)成每半年到一年到口腔科檢查牙齒的習(xí)慣，醫(yī)生可以早期發(fā)現(xiàn)問題，早期進行治療。如果是孩子在替牙期，可以到口腔科進行牙齒的窩溝封閉治療，預(yù)防齲齒，或者是牙齒表面涂氟治療，預(yù)防齲齒。