oddi括約肌功能障礙的癥狀包括膽道梗阻,反復(fù)發(fā)作的胰腺炎,反復(fù)右上腹痛等,是目前臨床上常見的疾病,有學(xué)者建議將其分為SO狹窄和SO功能紊亂兩種情況。
前者為括約肌的部分或全部狹窄,由慢性炎癥和纖維化所致,與胰腺炎、膽道結(jié)石所致的乳頭損傷、膽總管手術(shù)時創(chuàng)傷有關(guān);后者為括約肌高壓帶的周期性功能阻滯,多是由于括約肌痙攣、肥大或去神經(jīng)所致,與括約肌狹窄所不同的是后者可被平滑肌松弛劑緩解。SOD最常見典型的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性膽絞痛,疼痛發(fā)作后肝功能異常,或有膽總管擴(kuò)張,造影劑引流延遲。
針對這樣的病人,應(yīng)該平時注意清淡飲食、規(guī)律飲食,防止出現(xiàn)膽汁反流。oddi括約肌功能障礙要根據(jù)膽道鏡或者十二指腸鏡明確,輕微的功能障礙不需要特殊治療,平時注意鍛煉,注意正常的生活習(xí)慣。明顯的oddi括約肌功能障礙需要手術(shù)干預(yù),一般可以選擇行膽腸內(nèi)引流,解除括約肌功能障礙,這種改道手術(shù)對病人有一些不好,需要行RY手術(shù),改變了正常的生理結(jié)構(gòu),主要是針對肝內(nèi)外膽管結(jié)石,膽道一定要取盡結(jié)石,去除狹窄的病變,或者針對惡性腫瘤的患者。如果oddi括約肌功能障礙不是很嚴(yán)重,大部分不需要行這種手術(shù)。