PPPD又稱作持續(xù)性姿勢性知覺性頭暈,是一種最常見的頭暈綜合征,主要的表現(xiàn)是持續(xù)性頭昏、頭暈、頭腦不清醒、頭懵。一般需要做體格檢查、眼震電圖、核磁影像檢查等。
PPPD多見于45至55歲之間的女性,常伴有前庭性偏頭痛,而這個年齡段也是前庭性偏頭痛的高發(fā)期,可能原因是由更年期體內(nèi)激素水平變化所致。視覺刺激、軀體運動、睡眠障礙、焦慮及驚恐發(fā)作、心律失常、輕度腦損傷常常是PPPD的誘發(fā)因素。性格特點與PPPD有密切聯(lián)系,特別是具有神經(jīng)質(zhì)型和內(nèi)向型的個人在經(jīng)歷急性前庭障礙疾病后更容易發(fā)展為PPPD。
PPPD可以分為三種表現(xiàn)類型,第一種是心因性,患者沒有前庭疾病病史,焦慮障礙疾病是引起頭暈的主要原因;第二種是耳源性,患者無焦慮障礙病史,神經(jīng)耳科疾病的發(fā)生促進了焦慮障礙疾病的產(chǎn)生;第三種是交互性指在出現(xiàn)任何頭暈癥狀之前,患者有焦慮障礙病史或存在焦慮易感性。在神經(jīng)耳科學疾病導致頭暈后,焦慮癥狀加重。
PPPD一般通過認知行為治療(CBT)、前庭和平衡康復治療(VBRT)、藥物治療或者是心理治療??傊PPD作為一種新的獨立疾病。它是一種是由行為因素介導,心理因素參與并產(chǎn)生心理后果的功能性前庭疾??;其發(fā)病機制還不明確,診斷標準仍需完善。