前列腺癌的惡性程度和PSA有直接相關性，腫瘤惡性程度越高，前列腺素特異性抗原血清水平(PSA)水平越高。前列腺特異性抗原極度升高，通常提示前列腺癌已經(jīng)發(fā)生多處轉移。大約有60%~90%的前列腺癌患者，血清中PSA水平會明顯增高，前列腺癌腫瘤細胞呈低分化或未分化時，PSA水平會明顯增高。晚期發(fā)生淋巴結以及遠處轉移時，也會刺激PSA水平進一步增高。

另外PSA是前列腺癌最具有特異性的瘤標，是由前列腺上皮細胞所分泌的絲氨酸蛋白酶，正常情況下富含PSA的前列腺腺泡內容物與淋巴系統(tǒng)之間存在著有內皮層、基底細胞層和基底膜構成的屏障相隔。當腫瘤或其他病變破壞了這道屏障時，腺管內容物即可漏入淋巴系統(tǒng)，并隨之進入血循環(huán)，導致外周血PSA水平升高。由于PSA只是前列腺上皮細胞的標記物，而不是前列腺癌的標記物。所以除前列腺癌可引起PSA水平升高外，前列腺良性增生、前列腺炎性病變等均可使PSA升高。所以當PSA升高時，我們就需要對患者整體情況進行評估，排除前列腺炎、機械性刺激等因素使PSA升高情況。并不是PSA值升高一定是前列腺癌。