甲功三項和甲功七項的區(qū)別主要包括檢查項目不同和應用情況不同兩方面。

檢查項目：

甲功三項：指游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、促甲狀腺激素（TSH）。

甲功七項：指總甲狀腺激素（TT4）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、促甲狀腺激素（TSH）。甲功七項的檢查更加詳細。當患者有甲狀腺腫大或甲狀腺超聲發(fā)現甲狀腺異常時，需要做甲狀腺功能 七項進行較為全面的檢查。

如果只是想做甲狀腺功能的早期篩查，比如新生兒先天性甲減的篩查或者常規(guī)體檢，通常只需要檢查甲功三項。甲功三項是臨床甲狀腺檢查中靈敏度高、特異性強的簡便聯合方法，常用于體檢和甲狀腺疾病的初篩。甲功三項已經能夠大致反映甲狀腺功能的情況，并且甲狀腺功能檢查不便宜，在初篩階段沒有必要做更昂貴的檢測。

甲功七項包括相關抗體，這對甲亢或甲減的分類有較大意義。如果患者之前有甲狀腺疾病，或者家里有人有甲狀腺疾病，可以查甲功七項。通?；颊咴诘谝淮螜z查的時候，需要做甲功七項，再做甲狀腺B超檢查。因此患者在檢查甲狀腺功能的時候應該做多少項，應根據具體情況而定。