甲減病人常常有浮腫,這是由于體內(nèi)粘液性物質(zhì)代謝障礙,堆積在皮下組織的緣故。這種浮腫的特點多是全身性浮腫,用指頭按壓不出現(xiàn)凹陷性改變。
甲減的粘性水腫和其他原因引起的水腫比較容易鑒別。除了有全身浮腫的特點之外,在雙下肢脛骨前的地方水腫,皮膚顏色會呈現(xiàn)棕紅色,同時還可以伴有大小不等的板塊狀的結(jié)節(jié)。
粘液性水腫由于甲狀腺功能減退,導(dǎo)致成纖維細(xì)胞產(chǎn)生大量酸性粘多糖,在真皮細(xì)胞內(nèi)積聚而導(dǎo)致粘液性水腫。通常這些酸性黏多糖(黏蛋白)在真皮內(nèi)大量積聚,形成各種黏液狀態(tài),具有很強的吸濕性疾病。水腫的癥狀是全身浮腫,非凹陷性浮腫,皮膚蒼白或蠟黃色,干燥粗糙,脫屑而增厚。伴有表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,四肢腫脹,體重增加等。治療積極控制甲減,口服左甲狀腺素片,甲功恢復(fù)正常后,癥狀自然消失,同時注意高營養(yǎng)、高維生素飲食。甲減的黏液性水腫的患者,一般很大一部分人都會同時伴有心包積液,但這種心包積液是逐漸產(chǎn)生的,患者有一定的適應(yīng)性,一般不會產(chǎn)生急性心包壓塞的癥狀。如果由碘131破壞了過多的甲狀腺組織引起的,是不能再恢復(fù)的,需要長期使用優(yōu)甲樂服用,并定期回院復(fù)查,調(diào)整劑量,保持甲狀腺功能正常就可以。