甲亢對心臟的影響主要是導(dǎo)致心律失常,如室上性心動過速、竇性心動過速;心房顫動以及嚴(yán)重會有室顫、房顫等心律失常的可能性;同時還會導(dǎo)致心力衰竭。甲亢所導(dǎo)致的心力衰竭也比較明確,與甲亢長期得不到控制有關(guān)系,在充分控制心衰和心律失常之后,應(yīng)該考慮碘131來徹底根治甲亢。
患上甲亢后,在甲狀腺激素的作用下,機(jī)體代謝亢進(jìn),病人心率增快,會感覺心悸、頭暈、乏力、心慌。病情加重后會出現(xiàn)胸痛和胸悶,活動時胸悶加重,自感呼吸困難,心衰急性發(fā)作時還會出現(xiàn)喘憋、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。檢查時心動過速、心臟增大、心肌收縮力增強(qiáng)、心輸出量增加,心動過速和心輸出量增加導(dǎo)致心力衰竭。
甲亢病人甲狀腺激素水平升高,可以興奮交感神經(jīng),導(dǎo)致心率加快,甚至出現(xiàn)早搏、心房顫動。此外,還可以使心臟收縮功能增強(qiáng),引起收縮壓升高,舒張壓下降,脈壓差加大,嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致甲亢性心臟病。所以甲亢患者表現(xiàn)為明顯的心慌,心跳增強(qiáng)的感覺。
而有缺血性心臟病的患者在甲狀腺激素作用下,會誘發(fā)心臟病,導(dǎo)致心律失常和心力衰竭。沒有潛在心臟病的患者在甲亢被控制或治愈后,心臟會恢復(fù)正常,有心臟病的患者病情也會隨著甲亢的好轉(zhuǎn)而得到控制。
甲亢對于老年人所導(dǎo)致的心力衰竭與心律失常也比較多見,所以老年人一旦有心率衰竭和心衰,應(yīng)該區(qū)別是否有甲亢所導(dǎo)致的,進(jìn)行病因的診治。