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      尤長宣主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      肺癌靶向藥產(chǎn)生耐藥性怎么辦

      閱讀:1.61k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      驅動基因陽性的患者服用吉非替尼一年左右出現(xiàn)復發(fā)和轉移以后,一般會建議患者去做T790的耐藥的檢測,如果一代出現(xiàn)了耐藥,出現(xiàn)耐藥以后,此時會建議他服用三代的奧希替尼,如果是患者在基因檢測沒有出現(xiàn)T790突變,患者是EGFR21的858的突變,如果是凱美納即??颂婺犭p倍劑量的加量對患者也是很有益的。患者假若是EGFR受體陽性,驅動基因陽性的患者口服吉非替尼一年左右發(fā)生復發(fā)和轉移以后,通常會建議患者做T790的耐藥的檢測,發(fā)生耐藥以后,檢測基因突變發(fā)生T790的突變,此時會建議患者口服三代的奧希替尼,假若是患者在基因檢測沒有發(fā)生T790突變,患者本身是EGFR21的858的突變。治療肺癌期間靶向藥物出現(xiàn)耐藥性后,如果是緩慢耐藥,可以繼續(xù)沿用當前藥物治療,暫時先不予換藥。

      中期肺癌能活多長時間

      肺癌中期能活多長時間,一方面和肺癌臨床分期有關,如果屬于早中期,則有可能治愈,有機會及時行手術根治切除治療,加上術后鞏固治療,患者適當?shù)恼{養(yǎng),可以獲得較長時間的生存期;肺癌中期患者能夠活多久,與患者本身的年齡,身體素質,精神狀況和手術時所選用的治療手段,以及后續(xù)的護理和綜合治療方法等都有關系,所以不能夠一概而論去確定患者的生存時間。肺癌中旗期如果沒有淋巴結及臟器轉移,配合化療或者靶向藥治療,生存期能夠有效地獲得延長。

      低劑量CT篩查肺癌的精確度可以嗎

      早期的肺癌用胸片一般很難發(fā)現(xiàn),需要螺旋CT來診斷,低劑量螺旋CT的劑量一般在普通螺旋CT的五分之一左右,它的敏感性雖然比普通螺旋CT略差,但是總體它的診斷率還是比較高的,所以患者可以進行長期的隨訪和篩查。肺癌的高危人群,建議做低劑量螺旋ct篩查,比如吸煙史超過30年,有長期的二手煙史,長期接觸石棉等致癌物質,患者慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病,或者是有家族惡性腫瘤史。低劑量CT可以篩查肺癌,因為現(xiàn)在低劑量的CT掃描和以往的高劑量、高輻射的CT掃描沒有太大區(qū)別,可以準確的發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)、形態(tài),有效判斷肺癌的發(fā)生率。

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