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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      中晚期多發(fā)結(jié)節(jié)型肝癌

      閱讀:166 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      多發(fā)性肝結(jié)節(jié)并不一定是小肝癌,它也有可能是肝臟的良性病變,可以從以下幾方面給予鑒別診斷:臨床表現(xiàn)和病史:肝臟良性多發(fā)性結(jié)節(jié)多數(shù)無臨床癥狀,多數(shù)是在體檢時(shí)行B超等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),無肝炎病史;對(duì)于肝癌手術(shù)是首選的治療手段,但很多患者沒有手術(shù)機(jī)會(huì),除了手術(shù)可以行介入治療效果也很不錯(cuò),因?yàn)楦伟┻M(jìn)展較快,建議盡早積極治療。肝癌一般分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌。

      目前肝癌能治好嗎

      如果是早期肝癌或是小肝癌,且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和門靜脈癌栓等情況,通過積極的手術(shù)切除治療可以獲得滿意的治療效果,其五年生存率可以達(dá)到50%~60%以上,這種情況能治好的希望就較大。經(jīng)病理確診的肝癌晚期患者不可能被治愈,只能夠經(jīng)過規(guī)范治療延長(zhǎng)生存期,早期小肝癌治療效果好,五年生存率可達(dá)60%~70%,如不經(jīng)治療生存期極短。如果是早期,沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話,通過手術(shù)切除治愈的幾率還是有的。

      目前肝癌的靶向藥物有哪些?

      肝癌的患者如果出現(xiàn)了肝內(nèi)多發(fā)的轉(zhuǎn)移,也可以選擇口服靶向藥物來進(jìn)行治療,在一定程度上能夠控制腫瘤的發(fā)展速度,起到延長(zhǎng)病人生存期的目的,因?yàn)楦伟┗颊叽_診的時(shí)候,很多人處于進(jìn)展期或者中晚期,早期可以選擇手術(shù),而后期的病人可以選擇全身化療或者介入治療,如果配合靶向治療,效果會(huì)更加明顯,注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。從07年到17年這期間,世界上只有索拉非尼這一個(gè)肝癌的靶向藥物,從17年開始,這個(gè)肝癌的靶向藥物的研發(fā)速度越來越快,目前有18年又上市的侖伐替尼,侖伐替尼是治療肝癌一個(gè)靶向藥物,現(xiàn)階段國(guó)際上指南建議這個(gè)肝癌治療的靶向藥物,一線藥物就是索拉非尼和侖伐替尼這兩個(gè)藥。目前肝癌的靶向藥物包括索拉非尼、侖伐替尼、瑞格菲尼、卡博替尼、雷莫蘆單抗等。

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