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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      AFP陰性肝癌的鑒別診斷

      閱讀:237 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肝血管瘤一般女性多見,病程較長,發(fā)展緩慢,長無肝病史,afp陰性肝囊和肝包蟲病病史均較長,常無肝病背景,一般情況好,超聲檢查科可見液性肝區(qū),肝膿腫的患者常常有胃寒、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、白細胞升高等感染的表現(xiàn),肝肉瘤少見,多無肝病史,與amp陰性肝癌鑒別。胃癌胰腺等消化道腫瘤,偶有AFP升高的癥狀,但一般濃度較低,cea可升高,此類患者常無硬化的病史,無乙肝的病史,無門脈癌栓的形成。AFP檢查的診斷標準是AFP數(shù)值是否大于400微克,或連續(xù)4周升高才為診斷標準。

      肝癌靶向藥多吉美最長多久耐藥?

      肝細胞癌晚期不能手術(shù)切除或行介入治療后可考慮服用索拉非尼靶向治療,即多吉美。所以一旦病人出現(xiàn)索拉非尼耐藥,后續(xù)序貫治療可以考慮瑞戈菲尼或者侖伐替尼或者聯(lián)合PD1/PDL1免疫治療。然而,有些人僅在幾個月內(nèi)就有耐藥性,只有少數(shù)幸運的患者可以繼續(xù)服用多吉美大約一年。

      肝癌CT表現(xiàn)有哪些?

      當做增強ct發(fā)現(xiàn)病灶呈現(xiàn)典型的肝癌的形態(tài)特征時才能考慮肝癌的發(fā)生,確診早期肝癌,還需要同時做甲胎蛋白、肝炎病毒等檢查,必要的時候還需要在超聲或CT之下做肝臟病灶的穿刺活檢病理檢查,才能明確診斷。增強期表現(xiàn):增強掃描時,早期癌灶密度迅速上升且超過肝組織密度達峰值,持續(xù)時間短暫,然后迅速下降,反映了肝癌灶內(nèi)造影劑快進快出的特點。CT掃描分為平掃和增強掃描兩種。

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