破傷風(fēng)一個(gè)月之后才發(fā)現(xiàn)要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來(lái)判斷是否有救,如果感染破傷風(fēng)一個(gè)月后患者沒(méi)有什么不適的癥狀說(shuō)明感染的毒素很少,是可以治愈的;但是一個(gè)月之后身體有明顯的不適,出現(xiàn)面部表情控制困難、精神狀態(tài)異常、疼痛比較明顯、精神緊張等癥狀說(shuō)明病情已經(jīng)嚴(yán)重了,患者此時(shí)沒(méi)有及時(shí)采取治療措施,在這種情況下治愈的可能性比較小,并且患者的神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到一定的影響,情況嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致死亡。
破傷風(fēng)的潛伏期通常在兩周左右,基本不會(huì)超過(guò)一個(gè)月,建議患者在出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀后要及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī),避免延誤時(shí)間而產(chǎn)生不可逆的損害。為此要采取積極的綜合治療措施。
1.傷口處理。應(yīng)在患者抗毒素治療后,徹底清除創(chuàng)口中的一切異物、壞死組織等,創(chuàng)口可以使用3%過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行沖洗,在清創(chuàng)后傷口不需要縫合包扎。
2.破傷風(fēng)抗毒素。其目的是為了中和游離的毒素,因此只在早期有效,一旦神經(jīng)組織與毒素結(jié)合,就很難在產(chǎn)生效果。但由于破傷風(fēng)抗毒素是破傷風(fēng)類(lèi)毒素免疫馬所得的血漿,經(jīng)胃酶消化后純化制成的液體抗毒素球蛋白制劑,因此患者在用藥前須做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)。破傷風(fēng)人體免疫球蛋白,由含高效價(jià)破傷風(fēng)抗體的健康人血漿,經(jīng)低溫乙醇蛋白分離法分離純化,并經(jīng)病毒去除和滅活處理制成,因此無(wú)需做皮試,可直接注射。
3.控制痙攣?;颊咴谇巴t(yī)院后,應(yīng)住隔離病室,并避免聲、光等刺激,以減少痙攣的發(fā)作。據(jù)實(shí)際情況可使用勞拉西泮或咪達(dá)唑侖等,以減少患者的痙攣和痛苦。
4.并發(fā)癥。主要并發(fā)癥有窒息、肺部感染、肺不張等,因此對(duì)藥物不易控制,且抽搐頻繁的患者,應(yīng)進(jìn)行氣管切開(kāi),以便改善通氣,氣管切開(kāi)患者需進(jìn)行氣道霧化、沖洗等。