孕28周流血了危險與否和具體病因有關(guān),如果是胎盤異常、先兆流產(chǎn)引起的,就比較嚴(yán)重,如果是婦科炎癥引起的,就不是特別嚴(yán)重。
一、胎盤異常,如前置胎盤、胎盤低置或者胎盤早剝,屬于孕中晚期常見并發(fā)癥,其中前置胎盤以及胎盤低置可出現(xiàn)無痛性陰道出血,胎盤早剝常伴有腹部疼痛。建議及時進行B超檢查,了解胎盤情況。前置胎盤、胎盤低置孕婦需要絕對臥床休息,進行止血保胎治療。胎盤早剝輕微者進行保胎治療,一般胎盤可以長好;如果胎盤早剝嚴(yán)重,必要時需要急診手術(shù),終止妊娠。
二、婦科疾病,例如陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉以及子宮肌瘤等,可能導(dǎo)致陰道少量出血,由于孕期屬于特殊時期,不能自行用藥,建議孕婦就診婦產(chǎn)科,根據(jù)醫(yī)囑決定具體治療方法。
三、先兆流產(chǎn),懷孕28周出現(xiàn)輕微見紅,要注意是否伴有腹痛以及肚子發(fā)硬發(fā)緊感,可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),建議孕婦及時就醫(yī),通過婦檢以及血HCG、B超檢查,確證后采取合適的保胎治療,一般是臥床休息,密切觀察出血量,也可使用保胎藥物鹽酸利托君片,可抑制子宮收縮,緩解平滑肌痙攣,盡量避免發(fā)展為難免流產(chǎn)。