唐阿姨4年前因為成釉細胞瘤做了手術(shù),手術(shù)后左側(cè)臉部呈現(xiàn)腫脹,又做了“左下頜骨成釉細胞瘤開窗術(shù)”。現(xiàn)在左側(cè)臉部又腫脹了,完善相關(guān)檢查后,提示左下頜骨成釉細胞瘤,局部合并牙源性鈣化囊性瘤??剖矣懻摵螅瑳Q定行“基于生物力學(xué)優(yōu)化的數(shù)字化下頜骨缺損重建及功能性重建術(shù)”,術(shù)后患者面部腫脹較前消退,隨訪中復(fù)查口腔CBCT提示骨愈合良好。
患者是就診前幾個月刷牙時有鮮血流出,且伴有比較重的口腔異味,覺得是牙結(jié)石導(dǎo)致的,所以來到我院口腔科就診。我根據(jù)患者的癥狀以及檢查結(jié)果,診斷為牙周炎。由于患者既往體健,無出血性疾病、傳染性疾病,所以決定予以全口潔治+口腔衛(wèi)生宣教。經(jīng)積極治療后,患者癥狀得到改善,口腔衛(wèi)生較前有明顯改善。
患者多年前在外院進行過牙冠修復(fù),目前無不適癥狀??谇粰z查發(fā)現(xiàn)患者存在多顆牙齒病變,診斷患者為23牙髓壞死,26不完善根管治療,27、33、34慢性牙髓炎。對23、26、33、34進行根管治療+樁冠修復(fù);27齒需到口腔外科拔除。經(jīng)過積極治療,患者病情得到改善,囑患者勿用患牙咀嚼硬物并繼續(xù)就診拔除27齒。
患者就診5天前右下后牙開始出現(xiàn)自發(fā)痛,無冷熱痛等不適。檢查其口腔情況,以及完善X片檢查,診斷為47慢性牙髓炎,治療予以根管治療+冠修復(fù)。治療后囑托患者回家后勿用患牙咀嚼硬物,并于一周后回院進行根管填充。囑托患者擇期進行樁冠修復(fù)。經(jīng)積極治療,患者右下后牙疼痛等不適癥狀緩解。
患者,男,48歲,自述1周前自覺左側(cè)口角區(qū)張口受限,以為上火導(dǎo)致,并未在意。隨著時間進展,左側(cè)口角區(qū)張口受限程度較前加重,并出現(xiàn)口角處皮膚黏膜紅腫、伴有分泌物滲出、血痂形成等癥狀,才來到我科門診就診。經(jīng)過臨床癥狀和相關(guān)檢查后診斷為口角炎,予以0.2%醋酸氯己定局部濕敷,金霉素軟膏抗感染治療后,患者口角疼痛不適癥狀較前好轉(zhuǎn)。
患者,女,39歲,自訴兩周前突然感覺右下后方的牙齒有些不舒服,吃冷的或熱的東西時會疼,咬合時也會疼,未予重視。直至今日疼痛較前加重,來院就診。經(jīng)過相關(guān)檢查診斷為齲齒,予以患者去腐保髓修補術(shù),治療后患者右下后牙疼痛癥狀消失,冷熱均不引起疼痛,咬合也沒有疼痛。
患者,男,42歲,自述平時飲食口味較重,喜歡辛辣、刺激食物,數(shù)年里口腔潰瘍時有發(fā)生。但最近口腔潰瘍發(fā)生的頻率越來越多,口服消炎藥物效果不佳,甚至影響了日常進食,最終決定來到我院就診。根據(jù)相關(guān)檢查確診為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。給予消炎、止痛、防止繼發(fā)感染和促進愈合的藥物進行治療后,疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),潰瘍面積逐漸縮小。
患者,男,48歲,因吃海鮮后,出現(xiàn)口角區(qū)發(fā)癢、疼痛并出現(xiàn)口角區(qū)紅腫、張口受限等不適,來院就診。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查最終確診為“過敏性口角炎”。予以予以局部抗敏、抗炎治療,氯雷他定片抗過敏治療,患處局部涂抹金霉素軟膏避免感染等治療,同時囑患者避免進食易過敏食物及藥物。
患者,女,32歲,自述昨晚晚飯后感覺后牙塞有食物,對鏡用針試圖挑出填塞食物時發(fā)現(xiàn)右上后牙咬合面有洞,用針探入無痛感,遂來我科就診。根據(jù)詳細的口腔檢查,最終診斷為17牙齲齒及18橫生齒。由于患者18牙頂住了17牙的牙頸部,若18牙再生長,有損傷17牙的風(fēng)險,建議同時拔除18橫生齒,但患者拒絕,于是僅予以17牙充填修復(fù)治療,治療后齲洞填補完整,咬合可。
患者,男,68歲,自述1月前在口腔醫(yī)院按了活動假牙,當(dāng)時無不適癥狀,但近半月左側(cè)頰部有疼痛感,未予重視。直到現(xiàn)在左側(cè)頰部出現(xiàn)類似口腔潰瘍的東西,并且影響進食,才來就醫(yī)。 根據(jù)患者的描述及進行相關(guān)檢查后,最終確診為創(chuàng)傷性口腔潰瘍。予以調(diào)磨活動義齒,氯己定含漱液每天含漱消炎、促進愈合等治療后,患者疼痛癥狀好轉(zhuǎn),潰瘍面積逐漸縮小。