膽道閉鎖黃疸值一般大于200μmol/L。
膽道閉鎖一般指先天性膽道閉鎖,是一種肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞,并導(dǎo)致淤膽性肝硬化的疾病,是導(dǎo)致新生兒阻塞性黃疸并需要手術(shù)治療的最常見疾病,目前病因暫不明確,最終會(huì)發(fā)生肝功能衰竭。正常情況下,新生兒出生后的黃疸值不會(huì)超過(guò)51.3μmol/L,此后慢慢增加,4天左右達(dá)高峰,一般不超過(guò)171~205μmol/L,早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù),而膽道閉鎖患兒黃疸值會(huì)大于200μmol/L。
膽道閉鎖多為足月嬰兒,生后l~2周多無(wú)異常,大便顏色正常。在生后2~3周生理性黃疸逐漸明顯,作為生理性黃疸處理無(wú)效,并且黃疽進(jìn)一步加重,尿呈深黃濃茶色.糞便呈淡黃色或灰白色。
膽道閉鎖的治療越早越好,應(yīng)在生后2個(gè)月內(nèi)施行剖腹手術(shù),因?yàn)檠舆t手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生不可逆的膽汁性肝硬化,少數(shù)患兒可行膽道再吻合術(shù),而其余的患兒通過(guò)Kasai術(shù)(肝門腸吻合術(shù))常能重建膽汁通道,但很多患兒術(shù)后仍存在明顯的慢性疾病,包括膽汁淤積,反復(fù)膽道炎癥和發(fā)育遲緩,晚期死亡率較高,對(duì)于肝功能衰竭的患兒,可進(jìn)行肝移植治療。