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      周彬副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      心隱隱約約的痛怎么回事

      閱讀:412 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      心隱隱約約的痛可能是以下幾種情況引起的:

      1.冠狀動(dòng)脈性心臟?。汗跔顒?dòng)脈性心臟病主要癥狀胸悶、胸痛伴有呼吸困難、心悸等,可以通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈CTA檢查判斷。可以遵醫(yī)囑長(zhǎng)期口服阿司匹林、硝酸異山梨酯等藥物治療,如出現(xiàn)急性ST段抬高型心肌梗死可以遵醫(yī)囑應(yīng)用阿替普酶、尿激酶等藥物溶栓治療。經(jīng)藥物治療無(wú)效的患者、反復(fù)發(fā)作的患者、胸口持續(xù)性疼痛的患者,可選擇進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介等手術(shù)治療。建議低鹽低脂飲食、清淡飲食,避免情緒波動(dòng),禁煙酒、濃茶及咖啡。

      2.心肌缺血:心肌缺血是心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常。主要癥狀表現(xiàn)為勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短等。心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn),要及早治療,可以遵醫(yī)囑應(yīng)用氯吡格雷、美托洛爾等藥物治療,也可以選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)手術(shù)治療。

      3.胸部疾病:胸壁損傷、肋間神經(jīng)損傷等胸部疾病會(huì)引起左側(cè)胸口隱痛。典型表現(xiàn)為局限性疼痛,深呼吸、咳嗽時(shí)加劇,通常與體位改變相關(guān)??梢酝ㄟ^(guò)休息、避免劇烈活動(dòng)來(lái)緩解癥狀,如長(zhǎng)期不能緩解可以遵醫(yī)囑給予紅外線、中頻脈沖等理療緩解癥狀。建議加強(qiáng)休息,避免勞累,清淡飲食。

      4.肺部疾?。悍尾糠e水、氣胸也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)左側(cè)胸口隱痛。肺部積水的主要癥狀是呼吸困難、多伴有胸痛和咳嗽等,可以做CT、B超等檢查,可以遵醫(yī)囑應(yīng)用異煙肼、利福平等藥物,癥狀嚴(yán)重的需手術(shù)治療。氣胸典型癥狀為突發(fā)性胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難等,可以遵醫(yī)囑應(yīng)用青霉素、氨酚待因等藥物控制感染和祛痰止咳,癥狀嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。建議避免從事負(fù)重或劇烈的體育活動(dòng)。

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