同床時小腹疼痛可能是正常生理現象導致，也有可能是病理性因素引起，比如說盆腔炎、子宮內膜異位癥或者是卵巢囊腫、黃體破裂等。

1.生理現象：同床時小腹疼痛可能是同房之后子宮收縮引起，有輕微短暫疼痛，同房之后能夠自行緩解，不需要特殊處理，是正常生理現象。

2.盆腔炎：如果疼痛持續(xù)的時間比較久，疼痛很嚴重，很有可能是盆腔炎導致，因為同房的時候會刺激盆腔以及子宮的位置，出現盆腔位置的充血跟水腫，引起疼痛加重。

3.子宮內膜異位癥：同床時小腹疼痛很有可能是發(fā)生了子宮內膜異位癥，常見的病變位置是子宮后方，在后穹窿窩處，會發(fā)生結節(jié)，所以同房的過程當中刺激結節(jié)會有明顯的疼痛。

4.卵巢囊腫：同房的過程當中會刺激卵巢囊腫引起卵巢破裂，所以有劇烈的疼痛癥狀，持續(xù)的時間也比較久。

5.黃體破裂：處于月經后半周期，同床時小腹疼痛可能是發(fā)生了黃體破裂，黃體是卵巢排卵之后的生理性組織，特別脆弱，很容易出現出血，破裂之后可能會出現大量出血，也會有劇烈腹痛。