（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者是陰道有血色分泌物流出，持續(xù)十天左右來就診，完善相關(guān)檢查，診斷為子宮內(nèi)膜癌。治療上予以全麻狀態(tài)下全子宮+雙側(cè)附件+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)治療，手術(shù)過程順利，術(shù)后給予補液，低流量吸氧，對癥支持治療。術(shù)后一般狀況可，恢復(fù)良好要求出院，原本建議患者術(shù)后做預(yù)防性化療，但患者表示暫時不做，先觀察一段時間，于是予以出院，并囑咐患者定期到醫(yī)院做檢查。

【基本信息】女、58歲

【疾病類型】子宮內(nèi)膜癌

【就診醫(yī)院】滄州市婦幼保健院

【就診時間】2021年1月

【治療方案】全麻狀態(tài)下全子宮+雙側(cè)附件+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)治療

【治療周期】住院治療20天

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

患者是一次跳完廣場舞回到家中看到有血色的分泌物流出，當(dāng)時以為是月經(jīng)回潮，沒有重視。結(jié)果陰道流血時間持續(xù)十天左右，并且與正常的月經(jīng)顏色不同，才來就診。

完善相關(guān)檢查，B超提示子宮內(nèi)膜增厚；婦科檢查提示外陰發(fā)育正常。由于診斷性刮宮檢查的病理檢查結(jié)果還需要幾天后才能出來，于是先以“陰道流血待查 子宮內(nèi)膜增厚”收入我院，進行下一步的治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，繼續(xù)完善子宮超聲檢查、盆腔核磁共振檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查等。

其中子宮超聲檢查提示：子宮前壁高回聲區(qū)，子宮內(nèi)膜增厚；盆腔核磁共振檢查提示：子宮內(nèi)膜癌（鄰近子宮左前壁、子宮頸部受累），宮腔積血（少量），盆腔積液（少量）；子宮內(nèi)膜病理檢查提示：子宮內(nèi)膜樣癌伴鱗狀化生；血常規(guī)、凝血酶原等專科檢查無明顯異常。

根據(jù)各項檢查結(jié)果和患者癥狀，診斷為子宮內(nèi)膜癌。治療上予以全麻狀態(tài)下全子宮+雙側(cè)附件+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)治療，術(shù)中快速病理回報：子宮內(nèi)膜樣腺癌（中分化），伴鱗狀化生及壞死，浸潤深度＞1/2層，（左、右盆腔）淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌，慢性宮頸炎 鱗狀上皮增生伴腺體鱗狀化生等，術(shù)后安返病房。

手術(shù)過程順利，術(shù)后給予補液，低流量吸氧，對癥支持治療。

三、治療效果

手術(shù)過程順利，患者焦慮、不安的情緒消失，患者術(shù)后一般狀況可，無明顯不適癥狀，查體心肺未聞及異常，腹平，術(shù)區(qū)切口檢創(chuàng)無紅腫、滲血、滲液，陰道無流血，四肢活動自如，二便正常。患者恢復(fù)良好，要求出院，原本建議患者術(shù)后做預(yù)防性化療，但患者表示暫時不做，先觀察一段時間，于是予以出院，并囑咐患者定期到醫(yī)院做檢查。

四、注意事項

1、術(shù)后禁止在一個月內(nèi)盆浴，禁止性生活，避免劇烈運動及重體力勞動。

2、注意局部的清潔衛(wèi)生，注意觀察陰道分泌物，如果分泌物呈現(xiàn)鮮紅色，應(yīng)及時去醫(yī)院進行檢查。術(shù)后避免翻身動作幅度過大，以免牽拉傷口，同時還要注意傷口處避免沾水、感染，觀察傷口外敷料是否有滲血、滲液等，如發(fā)現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)生。

3、飲食上多吃新鮮的蔬菜和水果，以保持大便通暢，防止便秘使腹壓增加，有殘端裂開出血的危險。

4、定期到醫(yī)院做婦科方面的超聲檢查。

五、個人感悟

患者是診斷為子宮內(nèi)膜癌，癥狀是陰道血性分泌物，患者剛開始沒有引起重視，以為只是正常的陰道流血，所以沒有引起重視及進行治療，這樣就很有可能因為沒有及時治療而導(dǎo)致癌癥在短時間內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移。但好在這位患者沒有一拖再拖，最終還是來到了醫(yī)院明確了子宮內(nèi)膜癌，并及時的進行了手術(shù)治療。針對患者的情況，我對患者做了全子宮+雙側(cè)附件+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，快速、有效地防止了癌癥再向其它部位的轉(zhuǎn)移。

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，又稱子宮體癌，是女性生殖道三大常見惡性腫瘤之一，其多發(fā)生于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女。在我國，作為繼宮頸癌之后第二個常見的婦科惡性腫瘤，約占婦科惡性腫瘤的20%～30%，建議定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。