（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者5個(gè)小時(shí)前不慎劃傷了嘴角，結(jié)合患者有外傷史，且有出血、水腫、張口疼痛等臨床癥狀，所以我初步考慮他的診斷為創(chuàng)傷性口角炎。于是先為他進(jìn)行了消毒處理，用生理鹽水+3％雙氧水交替沖洗患者的嘴角創(chuàng)口處，然后再用藥物局部抗炎治療。
【基本信息】男性、19歲
【疾病類型】口角炎
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院（三甲）
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】局部抗炎治療
【治療周期】口腔門診進(jìn)行治療及復(fù)診
【治療效果】患者口角創(chuàng)口愈合，疼痛好轉(zhuǎn)
一、初次面診
去年7月，一位年輕地男孩沖進(jìn)診室，據(jù)他自述：5個(gè)小時(shí)前不慎劃傷了嘴角，當(dāng)即患者的口角處開始出血，伴有明顯的疼痛，且出現(xiàn)了張口受限。所以患者趕緊請(qǐng)假來到醫(yī)院就診，希望能止血及對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行處理。
接診后，通過詢問得知：患者既往史無特殊，了解完他的病情后，我先檢查了他的口角情況，左側(cè)口角處可見5mm新鮮創(chuàng)口，達(dá)表皮層，伴有出血、水腫，張口時(shí)疼痛明顯，且張口受限。
結(jié)合患者有外傷史，且有出血、水腫、張口疼痛等臨床癥狀，所以我初步考慮他的診斷為創(chuàng)傷性口角炎。
二、患者的治療經(jīng)過
通過問診，我對(duì)于患者的情況已經(jīng)有所了解?？紤]到患者嘴角受傷后并未進(jìn)行相應(yīng)的消毒，所以我先為他進(jìn)行了消毒處理，用生理鹽水+3％雙氧水交替沖洗患者的嘴角創(chuàng)口處，避免創(chuàng)口處出現(xiàn)感染。
與其他病因?qū)е碌目诮茄紫啾?，?chuàng)傷性口角炎是指使用粗糙的口鏡、口角牽拉時(shí)間過長等造成的醫(yī)源性創(chuàng)傷，搏擊、運(yùn)動(dòng)、工作時(shí)不慎撞擊口角，用舌舔口角或用手指、鉛筆等異物摩擦口角等不良習(xí)慣引起。而創(chuàng)傷性口角炎常表現(xiàn)為長短不一的新鮮創(chuàng)口，伴有出血、水腫、糜爛，表現(xiàn)可有結(jié)痂形成。外傷引起者則會(huì)伴有局部組織水腫、皮下瘀血、張口受限等。這次患者就是由于不慎被圓規(guī)劃傷，從而導(dǎo)致的創(chuàng)傷性口角炎，出現(xiàn)了出血、水腫、張口受限等表現(xiàn)，還好患者的創(chuàng)口不算大，所以不用進(jìn)行縫合處理。
在進(jìn)行了消毒處理，待創(chuàng)口處干燥后，予以創(chuàng)口局部涂抹紅霉素軟膏，再用創(chuàng)口貼固定，以避免其創(chuàng)口發(fā)生繼發(fā)感染。并且囑咐患者要保持口角的清潔干燥，治療過程中不要用舌頭舔患處或用手撕痂皮，以防發(fā)生繼發(fā)感染。
三、治療效果
通過局部涂抹紅霉素軟膏，再用創(chuàng)口貼固定，患者再次來醫(yī)院復(fù)診時(shí)自訴其口角處的疼痛及水腫消失，未見明顯滲血。查體可見傷口處結(jié)痂，微紅，張口正常，不受限。
由于患者平時(shí)日常活動(dòng)比較豐富，容易復(fù)發(fā)創(chuàng)傷性口角炎，所以在治療后，我對(duì)其進(jìn)行了健康宣教，告知患者生活中應(yīng)注意避免口角處受到外傷，且要保持口角的清潔干燥。
四、注意事項(xiàng)
1、勤洗臉、勤洗手，保持口腔衛(wèi)生，減少病原菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、合理調(diào)整飲食，日常飲食中應(yīng)增加富含維生素B族的食物，如雜糧、大豆制品、動(dòng)物肝臟、蛋類和牛奶等。
3、保持口角處局部皮膚清潔、干燥，適當(dāng)應(yīng)用潤唇膏或潤膚膏。
4、當(dāng)嘴唇干時(shí)，不要用舌頭舔口唇，因?yàn)橥僖褐械牡矸勖?、溶菌酶等在嘴角處殘留，容易讓嘴唇局部的更加干燥，?huì)一定幾率會(huì)引發(fā)糜爛。
5、勿用患側(cè)進(jìn)行咀嚼，張口時(shí)注意勿使創(chuàng)口加重。
6、積極鍛煉，充足睡眠，提高自身免疫力。
五、個(gè)人感悟
口角炎對(duì)很多人來說都不是什么嚴(yán)重的疾病，但是它會(huì)影響到我們嘴部的健康，影響到人們的外貌。如果不慎得了創(chuàng)傷性口角炎，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。其治療以局部處理為主，可局部予以消炎、止痛治療，促進(jìn)創(chuàng)口的愈合。
如果是外傷導(dǎo)致的創(chuàng)口過大過深者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)、縫合處理；合并嚴(yán)重繼發(fā)感染者可根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果口服抗生素治療。
好在這次患者的創(chuàng)口大概只有5mm，不算大，所以我沒有給他進(jìn)行縫合處理，而是用生理鹽水+3％雙氧水交替沖洗患者的嘴角創(chuàng)口處，再予以創(chuàng)口局部涂抹紅霉素軟膏，用創(chuàng)口貼固定，以避免其創(chuàng)口發(fā)生繼發(fā)感染。并且我還對(duì)患者進(jìn)行了健康宣教，讓他平時(shí)在生活中要注意避免嘴角的受傷。在通過我的治療后，患者的口角炎得到了明顯的緩解。