（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者1周前他自覺(jué)口角處張口疼痛不適，明確診斷為口角炎，于是決定予以患者局部抗炎治療，針對(duì)患者的口角已有結(jié)痂情況，故予以0.2％醋酸氯己定局部濕敷，患者口角有分泌物滲出，可用金霉素軟膏涂抹于患處抗感染治療。

【基本信息】男性、37歲

【疾病類(lèi)型】口角炎

【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院（三甲）

【就診時(shí)間】2021年7月

【治療方案】局部抗炎治療

【治療周期】口腔門(mén)診進(jìn)行治療

【治療效果】患者口角疼痛不適好轉(zhuǎn)

一、初次面診

前一段時(shí)間，一位37歲的患者來(lái)到我科就診，據(jù)患者自訴大約1周前他自覺(jué)口角處張口疼痛不適，以為只是前幾天吃辣了上火，所以未予以重視，自行涂了些保濕的護(hù)膚品。

但隨著時(shí)間的進(jìn)展，他感覺(jué)自己口角處的疼痛不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而較前明顯加重了，并且還伴有分泌物滲出，于是他又自行服用了消炎藥（具體不詳）治療，但口角處疼痛癥狀還是沒(méi)有明顯緩解，反而口角處出現(xiàn)了明顯紅腫。

因?yàn)榭诮翘幍奶弁床贿m已經(jīng)影響到他的日常生活了，所以他還是決定來(lái)醫(yī)院就診，明確一下自己口角疼痛且紅腫的病因，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。

患者既往沒(méi)有特殊的病史，只是平時(shí)不愛(ài)吃蔬菜水果，喜歡吃辛辣、刺激食物。了解完患者的病情后，我先檢查了他的口角情況?；颊呖诮翘幤つw黏膜可見(jiàn)紅腫明顯，有分泌物滲出，伴血痂形成，張口時(shí)疼痛明顯，張口受限。

因?yàn)榛颊呖诮菂^(qū)域的皮膚有紅腫、滲出、結(jié)痂、張口受限，結(jié)合患者不愛(ài)吃蔬菜、水果，所以我考慮他的診斷為營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎且繼發(fā)感染。

二、治療經(jīng)過(guò)

由于患者嘴角表現(xiàn)比較明顯，所以初步考慮為口角炎。對(duì)于這個(gè)病，他覺(jué)得很疑惑，問(wèn)我為什么會(huì)得這個(gè)這個(gè)疾病。其實(shí)口角炎是上下唇兩側(cè)聯(lián)合處口角區(qū)各種炎癥的總稱(chēng)，其主要類(lèi)型有感染性口角炎、創(chuàng)傷性口角炎、營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎及接觸性口角炎。顧名思義，其主要發(fā)病原因就是由于、感染、創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)不良及接觸所致。而患者平時(shí)不喜歡吃蔬菜、水果，可能會(huì)有維生素的缺乏，所以這可能是他此次發(fā)病的主要原因。再加上他發(fā)病后沒(méi)有及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診治療，所以導(dǎo)致了嘴角處的繼發(fā)感染，出現(xiàn)了糜爛、滲出及結(jié)痂癥狀。

明確了患者的診斷，我決定予以患者局部抗炎治療，針對(duì)患者的口角已有結(jié)痂情況，故予以0.2％醋酸氯己定局部濕敷，患者口角有分泌物滲出，可用金霉素軟膏涂抹于患處抗感染治療。并且囑咐患者要保持口角的清潔干燥、多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在治療過(guò)程中不要用舌頭舔患處或用手撕痂皮，以防感染加重。

其實(shí)治療口角炎的關(guān)鍵是首先要分清其類(lèi)型，明確診斷，根據(jù)不同患者的實(shí)際情況再進(jìn)行治療。

三、治療效果

患者復(fù)診后，其口角處疼痛不適、紅腫消失，未見(jiàn)明顯滲出。之前患者咧著嘴笑或張口嘴角都會(huì)十分疼痛，但經(jīng)過(guò)治療后，現(xiàn)在又能正常張口及大笑了。

因?yàn)榛颊咂剿夭粣?ài)吃蔬菜、水果等富含維生素的食物，因此在治療后，我對(duì)其進(jìn)行了健康宣教，建議其日常平衡膳食、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。通過(guò)宣教，患者飲食習(xí)慣較前有所好轉(zhuǎn)，未發(fā)現(xiàn)因口角炎復(fù)診。

四、注意事項(xiàng)

1、合理膳食，日常飲食中應(yīng)增加富含維生素B族的食物，如雜糧、大豆制品、動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)和牛奶等。

2、保持口腔衛(wèi)生，用餐后勤漱口，避免口腔病菌繁殖，造成口腔感染。

3、積極鍛煉，充足睡眠，提高自身免疫力。

4、在口唇干的特別厲害時(shí)，可以涂抹一些甘油或者食用油，這樣可以防止干裂繼續(xù)發(fā)生，也可以防止出現(xiàn)用舌頭舔的情況。

5、保證水分?jǐn)z入，避免唇部干燥，少喝刺激性飲料。

6、規(guī)律作息，避免勞累，注意鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

五、個(gè)人感悟

口角炎俗稱(chēng)“爛嘴角”，表現(xiàn)為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、滲出、結(jié)痂等?；颊邚埧谝讓?dǎo)致出血，吃飯及說(shuō)話(huà)均可受影響。

對(duì)于口角炎，很多患者可能以為只是上火所導(dǎo)致的口角潰爛，所以不予以重視。本次就診的患者最開(kāi)始出現(xiàn)口角處張口疼痛不適時(shí)沒(méi)有重視，導(dǎo)致口角處繼發(fā)感染，出現(xiàn)了口角處皮膚黏膜紅腫、分泌物滲出、血痂形成等癥狀。所以如果出現(xiàn)了口角炎的癥狀，如糜爛、滲出、結(jié)痂、張口疼痛等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療。

其實(shí)口角炎在日常生活中是可以預(yù)防的，如保護(hù)好面部皮膚、保持口唇清潔衛(wèi)生、進(jìn)食后注意潔凈口唇?？诖桨l(fā)干時(shí)，可涂少許甘油或油膏，防止干裂發(fā)生，不要用舌頭去舔，如果用舌頭去舔，可導(dǎo)致局部越發(fā)干燥，從而發(fā)生糜爛。針對(duì)患者這種類(lèi)型的營(yíng)養(yǎng)不良型口角炎，除了臨床治療外，平時(shí)還應(yīng)多進(jìn)食富含維生素的食物，如水果、蔬菜等。同時(shí)還要多喝水，以利體內(nèi)毒素快速排出，讓機(jī)體保持好的狀態(tài)。