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      郭曉成主治醫(yī)師
      兒科綜合

      面對(duì)腦癱,12歲小姑娘漫長(zhǎng)的康復(fù)之路

      閱讀:274 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:的反應(yīng)力、理解力尚可,但是雙下肢肌力4級(jí),肌張力高,因此決定予以普通針刺、頭皮針、電針;腦癱肢體綜合訓(xùn)練;平衡功能訓(xùn)練以降低肌肉緊繃的狀態(tài),使其正確有力的發(fā)力來改善行走狀態(tài)。通過治療,患兒基本運(yùn)動(dòng)功能較好,可獨(dú)自完成。

      【基本信息】女性、12歲

      【疾病類型】腦性癱瘓

      就診醫(yī)院】西安中醫(yī)腦病醫(yī)院渭南分院

      就診時(shí)間2020年7月

      【治療方案】腦癱肢體訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練配合中醫(yī)針灸、電針。

      【治療周期】一個(gè)半月

      【治療效果】基本運(yùn)動(dòng)功能較好,可獨(dú)自完成。

      一、初次面診

      一個(gè)小女孩在媽媽的陪同下走進(jìn)了診室,不用多說,一眼就能看出她與普通人的不同之處。小女孩的雙腿在走路的時(shí)候一直是彎著的,走路的步子很小,普通人走路抬腿伸腿再放下腿這樣的簡(jiǎn)單動(dòng)作,小女孩是無法做到的。

      和小女孩媽媽溝通過后,了解到孩子是早產(chǎn)兒,出生的時(shí)候不太順利,8個(gè)月就剖腹產(chǎn)出生了,出生時(shí)體重剛過4斤。一出生就在保溫箱住了20天。后來孩子漸漸長(zhǎng)大,在十個(gè)月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)雙腿沒什么動(dòng)作,那時(shí)候是第一次發(fā)現(xiàn)孩子有些異常。

      到大醫(yī)院看了病,才知道孩子是腦性癱瘓,雙腿不怎么動(dòng)是腦性癱瘓的表現(xiàn)。但讓人欣慰的是,腦性癱瘓沒有影響到孩子的智力,除了走路的姿勢(shì)和別的孩子不一樣,其他方面沒有什么不同。在孩子的成長(zhǎng)過程中一直保持著康復(fù)治療。直到孩子6歲了,要上小學(xué)了,就沒時(shí)間顧及孩子的康復(fù)治療了。小女孩和其他孩子一樣入學(xué),并且現(xiàn)在在學(xué)校的學(xué)習(xí)成績(jī)還很好?,F(xiàn)在孩子到了暑假了,小女孩媽媽希望乘這段時(shí)間能再在醫(yī)院治治,得到一些改善。

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      二、治療經(jīng)過

      聽小女孩媽媽講完,我知道這位媽媽一定付出了比常人多很多的精力來照顧孩子。從嬰兒到上小學(xué),一直堅(jiān)持帶孩子做康復(fù)治療,我相信孩子現(xiàn)在能夠走路,也一定是這位媽媽功勞。

      給小女孩做查體發(fā)現(xiàn),她的反應(yīng)力、理解力尚可,雙下肢肌力4級(jí),肌張力高,雙側(cè)肱二頭肌反射(++),雙側(cè)膝腱反射(+++),踝陣攣(+),雙側(cè)Babinski征(+)。結(jié)合患者的既往病史、臨床表現(xiàn)等,診斷方面考慮“腦性癱瘓”。由于現(xiàn)在的醫(yī)療還沒達(dá)到治愈腦癱的水平,所以我們主要以對(duì)癥治療為主,通過康復(fù)鍛煉改善孩子的運(yùn)動(dòng)能力。

      這種疾病需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療,這里我看到了孩子?jì)寢寛?jiān)持和孩子治療的決心,病人的配合也是很重要的一點(diǎn)。對(duì)于孩子患病的表現(xiàn),這次治療的目的主要是降低肌肉緊繃的狀態(tài),使其正確有力的發(fā)力來改善行走狀態(tài)。治療方面,予以普通針刺、頭皮針、電針,每天一次;腦癱肢體綜合訓(xùn)練,每次40分鐘,每天一次;平衡功能訓(xùn)練,每天一次;推拿、手指點(diǎn)穴、小兒捏脊,每天一次。

      三、治療效果

      通過接近兩個(gè)月的康復(fù)治療和中醫(yī)治療,感到小女孩行走的時(shí)候有了更多的信心,在器械幫助下能比較放松的行走,基本的動(dòng)作,如翻身坐下、站立都可以獨(dú)立完成。

      由于腦癱帶來的影響是終身的,小女孩能完成這接近兩個(gè)月的治療,盡力減輕腦癱帶來的影響,是終身治療中非常必要的環(huán)節(jié)。但長(zhǎng)期的生活康復(fù)訓(xùn)練仍然很重要,因此我和家長(zhǎng)進(jìn)行了充分溝通,告知其相關(guān)注事項(xiàng),并確?;純杭议L(zhǎng)掌握了康復(fù)訓(xùn)練的要點(diǎn)。

      四、注意事項(xiàng)

      1、正視自己的身體,調(diào)節(jié)好心態(tài),后天的努力非常辛苦,但也要堅(jiān)持。

      2、重視日常生活中的其他方面,盡力完成能完成的學(xué)業(yè),多結(jié)交朋友,發(fā)展健全的人格。

      3、當(dāng)獨(dú)站能很好的完成后,方可進(jìn)行行走訓(xùn)練,開始可借助拐杖、步行車、平衡棒等,逐漸過渡到獨(dú)立行走,家長(zhǎng)的任務(wù)是扶助和鼓勵(lì),以增加患兒的安全感和信心。

      4、家長(zhǎng)應(yīng)重視患兒的心理護(hù)理,和其一起面對(duì),鼓勵(lì)積極面對(duì)疾病。同時(shí)遵醫(yī)囑給患兒用藥、堅(jiān)持治療,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘瑤椭涮岣呷粘I钅芰?,更好的融入社?huì)。 

      五、個(gè)人感悟

      我們常說的腦癱其實(shí)不是一種疾病,而是有許多不同病因的一組相關(guān)癥狀。可能大家在日常生活中很少見到,但是腦癱也有它的高發(fā)人群,早產(chǎn)兒發(fā)生腦癱的比例非常高,一百名早產(chǎn)兒平均有十五名發(fā)生腦癱,特別在出生體重極低的嬰兒中,更容易出現(xiàn)。腦癱發(fā)生后,就會(huì)影響終生,需要持續(xù)的治療與之對(duì)抗,對(duì)于患者和家庭,都是非常辛苦的。

      最好的避免腦癱的方法,是對(duì)孕婦的呵護(hù),使孕婦保持健康。只要降低早產(chǎn)的發(fā)生,患有腦癱的寶寶就自然會(huì)減少很多。防患于未然,是疾病通用的道理。

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