（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒行相關(guān)檢查診斷為“腦癱，癲癇”，給予患兒口服托吡酯、硝西泮及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。停藥2個(gè)月后患兒又再次出現(xiàn)抽搐，于是家長趕緊帶孩子來到我院，以“腦性癱瘓？癲癇？”收治。因此通過藥物治療輔助中醫(yī)的針灸治療及康復(fù)訓(xùn)練，最大程度的誘導(dǎo)和刺激患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

【基本信息】男性、1歲

【疾病類型】腦性癱瘓，繼發(fā)性癲癇

【就診醫(yī)院】西安中醫(yī)腦病醫(yī)院渭南分院

【就診時(shí)間】2020年7月

【治療方案】給予針刺、推拿、腦癱肢體綜合訓(xùn)練以及平衡功能訓(xùn)練，同時(shí)給予作業(yè)療法、手功能訓(xùn)練等綜合治療，再加上口服丙戊酸鈉抗癲癇治療

【治療周期】間斷康復(fù)治療224天，長期隨訪

【治療效果】患兒智力、認(rèn)知力、溝通能力均比入院有提高。

一、初次面診

孩子是一個(gè)家庭的未來，承載了家庭的幸福，但是腦癱是不可逆的，幾乎無法治愈，只能通過治療去盡量改善孩子的癥狀。腦癱的治療過程比較艱辛，有一些家長不能很好的配合醫(yī)生診療，因此會耽誤孩子的治療。

這位小患兒是在5個(gè)月大的時(shí)候無明顯誘因出現(xiàn)抽搐，家長回憶當(dāng)時(shí)孩子有點(diǎn)頭抱胸的表現(xiàn)，但是當(dāng)時(shí)沒有重視?；純?個(gè)月大的時(shí)候家長逐漸發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子與同齡的小朋友相比較好像有些發(fā)育遲緩。按道理一般孩子在3個(gè)月就會翻身，6個(gè)月可以坐下，但是他家的寶寶在8個(gè)月的時(shí)候這些都不會。而且媽媽還發(fā)現(xiàn)孩子的右手手指總是收起來，右側(cè)的手腳活動(dòng)都很少，孩子抓玩具總是用的左手。

為求治療就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行相關(guān)檢查診斷為“腦癱，癲癇”，給予患兒口服托吡酯、硝西泮及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。在住院期間還給患兒進(jìn)行了針灸、康復(fù)訓(xùn)練等，經(jīng)過治療患兒可以在幫助下進(jìn)行翻身，也可以勉強(qiáng)坐起來，只是坐的時(shí)候很不穩(wěn)。出院后醫(yī)生囑咐繼續(xù)服用藥物治療及進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但是患兒在服藥過程中出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)，所以家長就自行給孩子停藥了。

停藥2個(gè)月后患兒又再次出現(xiàn)抽搐，于是家長趕緊帶孩子來到我院，以“腦性癱瘓？癲癇？”收治。

二、治療經(jīng)過

為了查明病因，入院后先給患兒做了比較全面的體格檢查，發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子反應(yīng)比較遲鈍，不能言語，與孩子溝通的時(shí)候孩子也不能理解大人的意思，不能做出回應(yīng)。孩子的右側(cè)肢體欠靈活，右側(cè)肢體的肌張力為3級，肌力為4級。右側(cè)肱二頭肌反射++，右側(cè)膝跳反射++，右側(cè)巴彬斯基征陽性，左側(cè)巴彬斯基征陰形。通過患兒的病史及體征考慮患兒可能是腦性癱瘓。

為了明確診斷，還需進(jìn)行頭顱核磁檢查，結(jié)果顯示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)、導(dǎo)葉及顳葉軟化灶；左側(cè)大腦半球萎縮硬膜下積液；雙側(cè)腦室周圍異常信號。這個(gè)結(jié)果明顯是異常的，再次證實(shí)了腦性癱瘓的診斷。

這個(gè)患兒有抽搐的病史，而且本次住院也是以抽搐為首發(fā)癥狀，所以還需要做腦電腦檢查明確腦內(nèi)電活動(dòng)的異常程度。做了腦電圖，結(jié)果顯示：顯示較多δ活動(dòng)，各期頻繁顯示廣泛性單發(fā)、繼發(fā)、短程陣法雜亂尖棘波，左右不同步，右側(cè)稍明顯。這個(gè)結(jié)果高度提示患兒存在繼發(fā)性癲癇。至此，患兒考慮診斷為腦性癱瘓，繼發(fā)性癲癇。

腦性癱瘓對于這么小的嬰兒來說是一個(gè)很不好的疾病，嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育，孩子可能終身都不能像正常孩子一樣。雖然這是個(gè)殘酷的事實(shí)，但是還是必須告知家長要做好心理準(zhǔn)備。腦癱雖然不可逆，但是通過積極的治療能夠盡量提高患兒的生活質(zhì)量，可以通過藥物治療輔助中醫(yī)的針灸治療及康復(fù)訓(xùn)練，最大程度的誘導(dǎo)和刺激患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

目前患兒的腦癱主要是進(jìn)行康復(fù)治療，給予普通針刺，每天一次；推拿、手指點(diǎn)穴、捏脊治療，每天一次；腦癱肢體綜合訓(xùn)練，每次40分鐘，每天一次；平衡功能訓(xùn)練，每天一次；同時(shí)給予作業(yè)療法，每次45分鐘，每天一次；手功能訓(xùn)練、隔物灸法，每天一次等綜合治療。

由于孩子還存在繼發(fā)性的癲癇，在治療腦癱的同時(shí)還需繼續(xù)進(jìn)行抗癲癇治療，予以丙戊酸鈉口服液進(jìn)行治療，在用藥階段監(jiān)測患兒病情變化。

住院治療224天后，患兒癥狀明顯改善，癲癇未再發(fā)作，而且在家長的幫助下能夠獨(dú)自坐下，坐得也比剛?cè)朐簳r(shí)穩(wěn)了很多，但是右側(cè)肢體的活動(dòng)仍然不便，語言以及溝通是跟入院時(shí)候相比也有了很大的進(jìn)步。在治療時(shí)，叮囑家長不可隨意給孩子停藥，以免再次誘發(fā)癲癇。

三、治療效果

通過藥物治療及相關(guān)康復(fù)治療，患兒癥狀得到明顯緩解，癲癇癥狀未再發(fā)作。出院時(shí)患兒精神狀態(tài)很好，理解力和認(rèn)知力比入院的時(shí)候都有所提高，智力有所提高，能夠認(rèn)識小動(dòng)物并進(jìn)行分辨，獨(dú)坐也比之前要穩(wěn)當(dāng)了很多，家長逗孩子的時(shí)候，孩子也能哈哈大笑。右側(cè)肢體仍然欠靈活，右手不能主動(dòng)抓取玩具，精細(xì)動(dòng)作較差。

腦癱和癲癇的治療需要很長的時(shí)間，叮囑患兒家長要定期帶患兒復(fù)查，關(guān)注病情變化。

四、注意事項(xiàng)

1、正視自己的身體，調(diào)節(jié)好心態(tài)，后天的努力非常辛苦，但也要堅(jiān)持。

2、重視日常生活中的其他方面，盡力完成能完成的學(xué)業(yè)，多結(jié)交朋友，發(fā)展健全的人格。

3、當(dāng)獨(dú)站能很好的完成后，方可進(jìn)行行走訓(xùn)練，開始可借助拐杖、步行車、平衡棒等，逐漸過渡到獨(dú)立行走，家長的任務(wù)是扶助和鼓勵(lì)，以增加患兒的安全感和信心。

4、家長應(yīng)重視患兒的心理護(hù)理，和其一起面對，鼓勵(lì)積極面對疾病。同時(shí)遵醫(yī)囑給患兒用藥、堅(jiān)持治療，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘瑤椭涮岣呷粘Ｉ钅芰?，更好的融入社會?/span> 

五、個(gè)人感悟

腦癱是臨床上比較常見的一種疾病，多見于早產(chǎn)、難產(chǎn)以及滯產(chǎn)的嬰幼兒，是發(fā)育過程中腦部受到損傷后引起的中樞性運(yùn)動(dòng)及感覺障礙性疾病。目前的醫(yī)療水平還無法完全治愈，只能通過藥物、針灸、推拿以及康復(fù)訓(xùn)練，最大程度的誘導(dǎo)患兒神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育，從而幫助患兒擁有基本生存能力。但是在治療過程中離不開家長的細(xì)心照顧和精神支持。

大部分患兒年齡較小，需要家長監(jiān)護(hù)孩子的治療過程，比如按時(shí)按量服藥、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。但是本案例的小患兒，在治療過程由于藥物副作用出現(xiàn)嗜睡的癥狀后，患兒家長沒有及時(shí)找醫(yī)生溝通，而是自行給患兒停藥，導(dǎo)致不久后患兒再次癲癇發(fā)作，影響患兒的治療。

所以在這里要?jiǎng)窀婕议L們，在治療過程如果遇到不明白的地方一定要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給患兒進(jìn)行相關(guān)治療，不要根據(jù)自己的推斷隨意停藥或者增減藥量，這會干擾到醫(yī)生的治療，影響孩子疾病的恢復(fù)。家長們一定要引起重視，不能認(rèn)為腦癱不可治愈就能夠瞎治，很多患兒經(jīng)過科學(xué)的治療還是能夠起到很好的療效。