（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒從小確診為腦性癱瘓，7歲的時(shí)候，患兒還是存在一些大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、語言能力的欠缺，因此繼續(xù)到我院進(jìn)行就診。通過檢查可以明確的診斷腦性腦癱以及繼發(fā)性癲癇，所以立即予以了腦癱肢體綜合鍛煉、平衡功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、作業(yè)療法、手功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、構(gòu)音障礙訓(xùn)練、運(yùn)動療法等對癥治療。

【基本信息】女性、7歲

【疾病類型】腦性癱瘓，繼發(fā)性癲癇

【就診醫(yī)院】西安中醫(yī)腦病醫(yī)院渭南分院

【就診時(shí)間】2021年3月

【治療方案】功能康復(fù)訓(xùn)練。

【治療周期】住院20天，長期康復(fù)訓(xùn)練。

【治療效果】患兒行走姿勢稍恢復(fù)正常，全身肌肉力量增加，可以適當(dāng)?shù)膮f(xié)助翻身，未在出現(xiàn)抽搐?；純哼€可以適當(dāng)?shù)恼玖ⅲ掷m(xù)時(shí)間仍然不久，平衡性較入院的時(shí)候明顯好轉(zhuǎn)。身體相對比較穩(wěn)定，不再左右搖擺，可以邁步。

一、初次面診

患兒的病情大約是要從5個(gè)月的時(shí)候說起，當(dāng)時(shí)由于全身柔軟無力，不會翻身，同時(shí)還常常發(fā)生抽搐，主要表現(xiàn)為快速的點(diǎn)頭，雙手抱拳，下肢伸長，成串樣發(fā)作，每天大約要發(fā)作10次左右。家人見到這樣的情況，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行就診，行腦電圖檢查，確診為嬰兒痙攣癥以及腦癱高危狀態(tài)。當(dāng)時(shí)醫(yī)院就給予了丙戊酸鈉、托吡酯等對癥治療，具體治療內(nèi)容不是特別清楚。

經(jīng)過一個(gè)月的治療后，患兒的抽搐癥狀消失，但是仍然不會翻身，整個(gè)運(yùn)動發(fā)育相對來講就落后于同齡兒童。接著是到了患兒一歲的時(shí)候，不能站立行走，語言也沒有得到任何的發(fā)育，再次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，確診為腦性癱瘓，立即予以了，綜合康復(fù)鍛煉。

隨著一邊康復(fù)鍛煉一邊救治的過程中，就逐漸到了7歲的時(shí)候，患兒還是存在一些大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、語言能力的欠缺，因此繼續(xù)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

二、治療經(jīng)過

患者門診就診后立即辦理住院治療，并進(jìn)行了?？茩z查，可以看到患者神志還是非常清楚的，精神狀態(tài)良好，反應(yīng)比較靈敏，言語較流利，理解力和認(rèn)知能力都還行，右側(cè)上肢肌力是正常的，左上肢肌力4級，雙下肢肌力4級，雙下肢肌張力3級，暫時(shí)沒有自主運(yùn)動，雙側(cè)肌腱反射強(qiáng)陽性，踝陣攣陽性，雙側(cè)巴氏征陽性。

除了基本的專科檢查以外，還進(jìn)行了頭顱的核磁共振檢查，結(jié)果提示雙側(cè)腦室擴(kuò)大，腦室周圍白質(zhì)髓鞘化不良。同時(shí)還進(jìn)行了骨盆正位平片，結(jié)果提示兩側(cè)盆骨對稱，閉孔不變形，骨質(zhì)形態(tài)結(jié)構(gòu)及密度未見明顯改變，兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)無改變，髖關(guān)節(jié)面光滑，間隙無改變，骨盆軟組織無明顯腫脹及異常密度改變，進(jìn)一步表明骨盆骨質(zhì)形態(tài)結(jié)構(gòu)及密度未見明顯異常。

除了影像學(xué)的檢查以外，還患者還進(jìn)行了血常規(guī)分析、尿液分析、糞便常規(guī)、肝功能、腎功能、微量元素、乙肝5項(xiàng)，丙肝肝炎抗體以及骨密度的測定，結(jié)果均未見明顯異常。

結(jié)合以上檢查結(jié)果、專科檢查、患者的臨床表現(xiàn)和既往史，可以明確的診斷腦性腦癱以及繼發(fā)性癲癇，所以立即予以了腦癱肢體綜合鍛煉、平衡功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、作業(yè)療法、手功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、構(gòu)音障礙訓(xùn)練、運(yùn)動療法等對癥治療。

此外，由于患兒在住院期間還出現(xiàn)了口腔潰瘍，當(dāng)時(shí)立即予以口服華素片以及口服維生素C，通過用藥，患者潰瘍好轉(zhuǎn)。

三、治療效果

通過對患兒進(jìn)行綜合訓(xùn)練以及中醫(yī)對癥治療，患兒行走姿勢稍恢復(fù)正常，全身肌肉力量增加，可以適當(dāng)?shù)膮f(xié)助翻身，未在出現(xiàn)抽搐。患兒還可以適當(dāng)?shù)恼玖?，持續(xù)時(shí)間仍然不久，平衡性較入院的時(shí)候明顯好轉(zhuǎn)。身體相對比較穩(wěn)定，不再左右搖擺，可以邁步。通過口服藥物以及調(diào)整飲食方式，患者口腔潰瘍好轉(zhuǎn)。

考慮到患兒情況，囑托患兒家長定期帶孩子來接受系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，通過訓(xùn)練，患兒情況較前好轉(zhuǎn)。

四、注意事項(xiàng)

1、口腔潰瘍?nèi)菀追磸?fù)發(fā)作，因此生活中應(yīng)該多注意觀察，多喝水，多吃蔬菜水果，清淡飲食。

2、患兒出院回家后，也應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉。當(dāng)獨(dú)站能很好的完成后，方可進(jìn)行行走訓(xùn)練，開始可借助拐杖、步行車、平衡棒等，逐漸過渡到獨(dú)立行走，家長的任務(wù)是扶助和鼓勵(lì)，以增加患兒的安全感和信心。

3、加強(qiáng)患兒的營養(yǎng)，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。

4、每個(gè)月都應(yīng)該到門診進(jìn)行復(fù)查，以評估治療效果。

5、家屬要尊重患兒的人格，對患兒的點(diǎn)滴進(jìn)步應(yīng)及時(shí)給予表揚(yáng)，使患兒用最愉快的心情來配合治療。同時(shí)教育患兒勇于正視生活的困難，不要過度的溺愛，鼓勵(lì)患兒樹立生活的信心，對其進(jìn)行耐心教育與管理。

五、個(gè)人感悟

 腦性癱瘓從定義上講主要是指嬰兒出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)，腦發(fā)育早期由于多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷。其臨床表現(xiàn)在主要體現(xiàn)在中樞運(yùn)動障礙，比如姿勢的異常，同時(shí)常往往還伴隨有語言功能障礙、智力低下、精神行為的異常。

本次就診患兒5個(gè)月時(shí)開始發(fā)病，這個(gè)年齡段是嬰幼兒發(fā)育的重要過程，所以需要對小孩進(jìn)行兒保，如果發(fā)現(xiàn)小孩有身高、體重、語言、運(yùn)動等方面發(fā)育遲緩，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查是否有腦癱的風(fēng)險(xiǎn)。大部分的腦癱可能是由于在生產(chǎn)的過程中缺氧缺血所導(dǎo)致，尤其是針對于一些早產(chǎn)兒，腦部發(fā)育本身都不是很完善，出生后則有可能發(fā)展為腦癱。在臨床上腦癱有多種分型，首先比較常見的包括痙攣型、強(qiáng)直性、共濟(jì)失調(diào)型、混合型，有單癱、雙癱、偏癱、四肢癱等等。

腦性癱瘓?jiān)谥委熒鲜怯幸欢ň窒扌缘?，想要完全的治愈有一定的困難。一般應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療，需要從各個(gè)方面入手進(jìn)行綜合性的治療，尤其應(yīng)該多進(jìn)行鍛煉，必要的時(shí)候還可以進(jìn)行中醫(yī)治療，手術(shù)治療。所以我也告知孩子家人應(yīng)該要有持之以恒的決心，相信通過自身以及患兒的努力，可以讓他在這個(gè)社會上完整的生活下去。