（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者，男，68歲，自述1月前在口腔醫(yī)院按了活動(dòng)假牙，當(dāng)時(shí)無(wú)不適癥狀，但近半月左側(cè)頰部有疼痛感，未予重視。直到現(xiàn)在左側(cè)頰部出現(xiàn)類似口腔潰瘍的東西，并且影響進(jìn)食，才來(lái)就醫(yī)。 根據(jù)患者的描述及進(jìn)行相關(guān)檢查后，最終確診為創(chuàng)傷性口腔潰瘍。予以調(diào)磨活動(dòng)義齒，氯己定含漱液每天含漱消炎、促進(jìn)愈合等治療后，患者疼痛癥狀好轉(zhuǎn)，潰瘍面積逐漸縮小。
【基本信息】男、68歲
【疾病類型】口腔潰瘍
【治療醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年3月
【治療方案】調(diào)磨活動(dòng)義齒，氯己定含漱液每天含漱消炎、促進(jìn)愈合。
【治療周期】局部用藥1周，長(zhǎng)期生活管理。
【治療效果】疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍面積逐漸縮小。
一、初次面診
患者，男，68歲，自述1月前在口腔醫(yī)院按了活動(dòng)假牙，當(dāng)時(shí)無(wú)不適癥狀，但近半月左側(cè)頰部有疼痛感，未予重視。直到現(xiàn)在左側(cè)頰部出現(xiàn)類似口腔潰瘍的東西，并且影響進(jìn)食，曾自行在藥房購(gòu)買(mǎi)口服消炎藥，效果不佳，才來(lái)就醫(yī)。
聽(tīng)到此，我懷疑患者是創(chuàng)傷性口腔潰瘍，為證實(shí)診斷，我進(jìn)一步給患者進(jìn)行了口腔檢查，發(fā)現(xiàn)患者口腔衛(wèi)生較差，左側(cè)頰部粘膜可見(jiàn)一深潰瘍面，大小約0.5cm*0.5cm，表面覆蓋黃色假膜，中央凹陷，邊緣規(guī)則，紅腫明顯。左下后牙有活動(dòng)義齒存在，義齒邊緣較銳利，不斷刺激頰側(cè)粘膜。結(jié)合患者癥狀及相關(guān)檢查，最終確診為創(chuàng)傷性口腔潰瘍。
二、治療經(jīng)過(guò)
對(duì)于創(chuàng)傷性口腔潰瘍的治療，最關(guān)鍵是去除誘因以及抗感染、促進(jìn)組織愈合等治療，因此給予患者調(diào)磨活動(dòng)義齒，氯己定含漱液含漱等治療。確定治療方案后，首先用食指觸摸義齒邊緣及組織面，檢查是否有過(guò)銳處及組織面樹(shù)脂突起。
然后磨除銳利邊緣使其圓滑，加深窩、溝，形成牙尖三角嵴，增加咬合面的同時(shí)增加咀嚼效能。同時(shí)加大食物排溢道，減輕牙槽嵴負(fù)荷，最后將義齒重新拋光后戴入口內(nèi)。調(diào)磨完成后，患者自述假牙貼合感更好，無(wú)尖銳部刺激頰膜。
除義齒調(diào)磨和局部藥物治療外，同時(shí)告知患者回家后做好假牙護(hù)理，保證口腔衛(wèi)生，避免再次引起口腔潰瘍的發(fā)生。
三、治療效果
活動(dòng)義齒調(diào)磨后，銳利邊緣部位被磨除，患者佩戴舒適感提高，不再刺激頰側(cè)粘膜。通過(guò)含漱氯己定含漱液消炎、促進(jìn)愈合，患者潰瘍面積逐漸縮小，疼痛等不適癥狀得到緩解。經(jīng)過(guò)健康宣教后，患者口腔健康意識(shí)提高，早晚刷牙，飯后漱口，每天定時(shí)清潔活動(dòng)義齒，隨訪中得知患者目前未再次出現(xiàn)口腔潰瘍的情況。
四、注意事項(xiàng)
1、注意口腔衛(wèi)生，避免引起口腔感染。日常做好口腔保健，盡早治療口腔內(nèi)的殘根、鋒利牙尖，調(diào)磨不合適的假牙。
2、保持心情舒暢，規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，提高身體免疫力，預(yù)防疾病。
3、日常生活中應(yīng)盡量避免進(jìn)食辛辣、刺激、堅(jiān)硬粗糙食物，以防損傷口腔黏膜，造成局部刺激。注意各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，不挑食，不偏食，日常飲食多樣化。同時(shí)，有針對(duì)性的多吃一些維生素含量較高的蔬菜和水果。
5、假牙佩戴后，如有不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)查、修改，不要自行改磨，也不宜長(zhǎng)期不戴，以免因口腔內(nèi)組織的變化使假牙不能再使用。
五、個(gè)人感悟
日常生活中很多老年人都因?yàn)檠例X脫落，而進(jìn)行義齒修復(fù)。如果義齒修復(fù)后，患者不注意口腔衛(wèi)生，則很容易導(dǎo)致口腔疾病。就像今天就診的患者一樣，因?yàn)榧傺肋吘夁^(guò)于銳利，導(dǎo)致不斷刺激邊緣部位，引起了口腔潰瘍。所幸患者及時(shí)回到醫(yī)院就診，避免了口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的情況。
臨床上對(duì)于創(chuàng)傷性口腔潰瘍除了對(duì)癥處理，緩解不適癥狀之外，最關(guān)鍵的是解除疾病發(fā)生的原因，即對(duì)活動(dòng)義齒進(jìn)行調(diào)磨修復(fù)，去除銳利部分，使假牙和患者口內(nèi)情況更貼切，這樣才能使患者癥狀得到改善。
因此需要提醒佩戴假牙的患者，千萬(wàn)不能忘記清潔假牙的重要性。因?yàn)槿绻蛔龊眉傺赖目谇恍l(wèi)生，不僅會(huì)影響假牙壽命，還會(huì)誘發(fā)牙周病、口腔潰瘍等疾病。