（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：3天前患者食用油膩食物并飲酒后出現(xiàn)中腹部脹痛，自行服用了“達喜”和“顛茄片”，癥狀無明顯緩解，沒有及時就診。2天前患者癥狀加重，且疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，程度較前加重，遂到我院就診。完善相關(guān)檢查后確診為急性闌尾炎，予以頭孢類抗感染藥物進行抗感染治療，治療后癥狀緩解出院，建議3個月后返院進行闌尾切除手術(shù)。

【基本信息】男、65歲

【疾病類型】急性闌尾炎

【就診醫(yī)院】全椒縣人民醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】頭孢類抗感染藥物進行抗感染治療

【治療周期】住院治療7天，隨訪3個月

【治療效果】癥狀得到控制，3個月后返院進行闌尾切除手術(shù)

一、初次面診

3天前，患者食用油膩食物并飲酒后出現(xiàn)中腹部脹痛，癥狀持續(xù)存在，休息無緩解，以為是胃部不適，就在家自行服用了“達喜”和“顛茄片”，癥狀無明顯緩解，但自認為可忍受，就沒有及時就診。

2天前患者癥狀加重，且疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，程度較前加重，難以忍受，遂到我院就診，我詳細詢問了患者的個人情況，了解到患者有糖尿病史4年，血糖最高達10.9mmol/L，平時是服用二甲雙胍來控制血糖，但效果并不佳。

隨后我對患者進行了體格檢查，可見患者精神狀況一般，神志清楚，皮膚表面未見明顯異常，甲狀腺、胸腔未見異常，然后做了CT輔助檢查，報告顯示為急性闌尾炎伴周圍炎性滲出，有肝多發(fā)囊腫的可能，且有前列腺增生。為了進一步治療，遂以“急性闌尾炎”收入急診病房。

二、治療經(jīng)過

患者入院以后，為了明確診斷，建議患者進行了腹部彩超檢查，結(jié)果顯示患者右下腹腔內(nèi)見盲管狀回聲，周圍見液性暗區(qū)，這說明右下腹腔內(nèi)有一定的膿腫和積液。但腔內(nèi)未見糞石樣強回聲，也就是說腹腔內(nèi)沒有硬結(jié)大便殘留，即不太可能存在闌尾梗阻，綜合考慮是闌尾炎性改變。

因為闌尾炎患者一般都會有白細胞異常，因此還讓患者完善血常規(guī)、生化等檢查，結(jié)果顯示白細胞和中性粒細胞的比例確實有明顯的增高，淋巴細胞比例下降。

結(jié)合患者的癥狀與輔助檢查，確診為急性闌尾炎，考慮患者年齡較大，目前身體狀況不佳，不能耐受手術(shù)，故予以頭孢類抗生素進行抗感染治療，同時進行了補液治療，治療后患者腹痛癥狀較前緩解。

三、治療效果

經(jīng)過抗感染、補液等治療手段，患者炎癥逐漸消除，腹痛等癥狀緩解，遂出院，囑患者出院后要避免受涼，飲食清淡，如果腹痛有明顯加重，則要及時就醫(yī)，同時建議3個月后到普外科再次就診，進行手術(shù)治療。

四、注意事項

1、出院后注意休息，不要勞累，避免受涼，同時還要進行適當?shù)幕顒?，防止腸粘連。

2、飲食上保證清淡、營養(yǎng)，同時三餐盡量定時定量，不要暴飲暴食。

3、生活作息要規(guī)律，尤其不要熬夜。

五、個人感悟

闌尾炎是日常生活中比較常見的疾病，尤其是急性闌尾炎，許多急性闌尾炎患者都是因右下腹部出現(xiàn)了持續(xù)的劇烈疼痛而就診，并且患者可有疼痛轉(zhuǎn)移的情況，比如這位患者就是中腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛，而且這位患者在中腹部出現(xiàn)疼痛時，以為是胃部疾病引起的，就自行用了一些治療胃病和緩解胃痛的藥物，殊不知，他的腹部疼痛其實是急性闌尾炎引起的。

因此建議發(fā)現(xiàn)自己有任何不適時，及時去醫(yī)院，需求醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生指導下進行積極、正確的治療。尤其是在自己也不明確疾病發(fā)生的原因時，一定不要自行用藥，或者采取一些偏方、措施來治療，以免延誤病情或發(fā)生嚴重的不良反應。