（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理)

摘要：患者因口腔有異味、刷牙出血來就診。檢查其口腔情況，發(fā)現(xiàn)有多顆固定橋修復，牙齒觸及質地松脆，同時存在牙齦紅腫、牙結石、牙周袋等情況，且牙槽骨水平吸收至根1/3-1/2。診斷為牙周炎，治療上予以全口潔治。患者的牙結石基本得到去除，口腔情況較前有所改善。

【基本信息】女、60歲

【疾病類型】牙周炎

【就診醫(yī)院】山東聊城市人民醫(yī)院

【就診時間】2021年1月

【治療方案】全口潔治

【治療周期】門診全口牙潔治，每隔六到十二個月回院繼續(xù)接受專業(yè)性的潔治治療

【治療效果】癥狀改善

一、初次面診

患者年齡比較大，有60歲了，是因為口腔有異味、刷牙出血來就診。

那天我和往常一樣正常出門診，一位60多歲的老人在其家屬的陪同下走進診室?；颊呒捌浼覍俦硎窘齻€月就開始出現(xiàn)口臭、刷牙出血等表現(xiàn)。于是我讓老人張開嘴，檢查其口腔情況。檢查發(fā)現(xiàn)老人口腔衛(wèi)生情況很差，口內有多顆固定橋修復，牙齒觸及質地松脆，同時存在牙齦紅腫、牙結石、牙周袋等情況。用探針觸及紅腫部位，有鮮血沿牙齦緣擴散，并溢出牙齦溝。考慮是牙周炎。

二、治療經(jīng)過

了解到患者的口腔基本情況后，完善了曲面斷層檢查，以評估牙槽骨破壞程度，檢查結果提示牙槽骨水平吸收至根1/3-1/2。結合患者存在牙周袋、牙結石、牙齒松動、刷牙出血、牙槽骨吸收等情況，所以診斷為牙周炎，對于患者的這種情況，建議患者及時行全口潔治治療。

由于患者有固定橋，所以全口潔治時采用了不會對義齒材料造成損傷的洗牙液。潔治前讓患者含漱1分鐘3%雙氧水后，行全口牙潔治，并噴砂，拋光，最后再用3%雙氧水清洗牙結石。

三、治療效果

通過全口潔治，即齦上潔牙和齦下刮治后，患者的牙結石基本得到去除，口腔情況較前有所改善，異位減少，刷牙未再有出血。但為了避免患者牙結石再次大量蓄積，囑托患者回家后按時刷牙，飯后漱口，并定期回醫(yī)院進行口腔潔治治療。并且對患者進行口腔衛(wèi)生宣教，讓患者的口腔健康意識明顯提高，從日常生活著手，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習慣，掌握正確刷牙方法，使用牙線清理口腔食物殘渣。

四、注意事項

1、部分患者潔牙后會感覺到牙縫變大、牙齒松動，這是正?，F(xiàn)象，無需過度擔心。治療2 周內不宜食過冷、熱、酸、甜、黏稠食品，避免刺激牙齒，引起牙齒敏感不適。不要用力吮吸或用舌頭舔舐，手指觸摸牙齦，一周內不要用牙線、牙簽，以防止出現(xiàn)意外的出血不止的現(xiàn)象。

2、日常養(yǎng)成自我口腔衛(wèi)生護理，定時復查，每年到醫(yī)院潔牙1-2次。戒煙限酒，保證牙齒健康。

3、如在刷牙、吃東西時，出現(xiàn)牙齦出血現(xiàn)象，要及時治療，以免牙周炎惡化造成牙齦萎縮、牙齒脫落。

五、個人感悟

患者是老年人，因口腔異味來就診，其實很多老年人的口腔或多或少都有些問題，但多數(shù)老年人不會重視，尤其是早期牙周炎癥狀不嚴重不明顯時，更不會想到來醫(yī)院就診。等到疾病變得嚴重起來，出現(xiàn)牙齒松動、脫落后才趕來醫(yī)院就診。然而這很容易導致患者錯過最佳治療時機，所以建議口腔出現(xiàn)不適后及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療。同時，維護牙齒健康，其實最重要的是日常自我口腔護理，掌握正確刷牙方法，使用牙線清除食物殘渣，戒煙酒等。