（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者3年前尿道口無明顯誘因處出現(xiàn)了一些淡紅色的小顆粒，稍有瘙癢，未予重視。后顆粒逐漸增多、增大，形成菜花狀腫物，并伴有外因瘙癢、疼痛等表現(xiàn)。入院完善相關(guān)檢查，確診為尿道尖銳濕疣，住院第三天行尿道腫塊切除術(shù)。術(shù)后患者恢復可，無陰道瘙癢、排尿疼痛等不適。

【基本信息】女、46歲

【疾病類型】尿道尖銳濕疣

【就診醫(yī)院】贛州市人民醫(yī)院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】尿道腫塊切除術(shù)

【治療周期】住院治療7天

【治療效果】術(shù)后恢復尚可，無陰道瘙癢、排尿疼痛等不適

一、初次面診

患者女，46歲，3年前無明顯誘因尿道口處出現(xiàn)了一些淡紅色的小顆粒，稍有瘙癢，沒有疼痛、出血等不適，以為不是什么大事，就沒放在心上。

隨著時間的流逝，那些小顆粒不僅沒消退，反而逐漸增多、增大，最后形成一個菜花狀的腫物突出在尿道口。同時她感覺外陰瘙癢的程度越來越重，還伴有疼痛表現(xiàn)，排尿時癥狀明顯。而且，患者說她在同房的時候還會有出血的現(xiàn)象，把她嚇壞了，于是趕緊來到醫(yī)院。

了解患者病情的基本情況后，我給患者做了詳細的體格檢查，之后我以“尿道口腫物”將她收入住院。

二、治療經(jīng)過

我先給患者完善一些常規(guī)的檢查，比如血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、乙肝五項等，結(jié)果均未見明顯異常。考慮患者尿道口有淡紅色的小顆粒，可能是性病導致的，于是又給患者完善了梅毒螺旋體抗體、HIV檢查，根據(jù)結(jié)果，可排外梅毒和艾滋病。

由于患者尿道口有腫物，準備對腫物進行活檢。詳細向患者交代尿道腫塊需要做活檢的必要性以及相關(guān)風險后，患者表示同意活檢術(shù)，由于患者不存在活檢的禁忌癥，一般情況也較好，在入院的第二天就取組織進行檢查，結(jié)果提示尿道外口腫物呈濕疣樣病變。

考慮到小李尿道口的腫塊較大，還伴隨有疼痛以及接觸性出血的表現(xiàn)，為更好的治療疾病，可能需要通過做手術(shù)將腫塊切除，于是立即請泌尿外科的醫(yī)生會診，在會診后，醫(yī)生建議行手術(shù)治療。

在向小李交代手術(shù)風險、術(shù)前及術(shù)后相關(guān)注意事項以后，小李同意手術(shù)并簽署知情同意書，在入院的第3天在腰硬聯(lián)合麻醉下行“尿道腫塊切除術(shù)”，術(shù)后病理結(jié)果提示尿道濕疣樣病變。

術(shù)后患者恢復尚可，無血尿、無切口疼痛、無發(fā)熱等，于術(shù)后第6天辦理出院。

三、治療效果

患者術(shù)后恢復尚可，要求出院。詢問患者基本情況，患者自述目前無血尿，無發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛，手術(shù)傷口處無疼痛、滲液，查體未見明顯陽性體征。于是準予患者出院，囑患者出院以后口服頭孢地尼膠囊抗感染治療，并于術(shù)后2-3周返院復診，患者表示知情。

目前尚在隨著中，隨訪半年，疾病未見復發(fā)征象。

四、注意事項

1、戒煙禁酒及控制辛辣刺激性的飲食，盡量臥床休息，避免勞累，加強營養(yǎng)，多吃一些高蛋白質(zhì)和高維生素類食物。

2、養(yǎng)成合理的作息習慣，避免熬夜、勞累。

3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不僅“飯前便后洗手”還要“便前睡前洗手”，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，患者的內(nèi)衣、內(nèi)褲、毛巾、浴盆、座便器等需單獨使用，認真消毒，以防傳染。

4、由于尖銳濕疣具有傳染性，而且傳播方式主要為性接觸傳播，因此患者的愛人也要接受尖銳濕疣相關(guān)的檢查。

5、定期復查，尖銳濕疣具有比較容易復發(fā)的特點，尤其是在治療后的前3個月之內(nèi)，因此術(shù)后堅持定期復查很重要。

五、個人感悟

尖銳濕疣是常見的性傳播疾病，其發(fā)病率有逐漸增加的趨勢，但由于大家對該病缺乏足夠的認識，甚至認為該病難以啟齒，導致很多患者沒能得到及時治療，在就診的時候已經(jīng)是腫塊很明顯了。就像我的這位患者一樣，反反復復3年，才得到合理的治療。如果她在一開始長“淡紅色小顆粒”的時候就得到了治療，或許她就可以避免這次手術(shù)。

從這個故事我們可以知道，尖銳濕疣經(jīng)過合理的治療是可以治好的，如果自身出現(xiàn)尖銳濕疣可疑癥狀，要及時就醫(yī)，不要抱有僥幸心理，也不要害怕去看醫(yī)生。同時，在經(jīng)過正規(guī)治療以后，要注意及時復查，尤其是對于復發(fā)率比較高的疾病。