【概述】

導(dǎo)致脖子上長疙瘩的原因比較多，常見的有頸部淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮脂腺瘤等。

需針對脖子上長疙瘩的病因，針對性的進(jìn)行治療。

【病因】

引起脖子上長疙瘩的原因比較多，常見的原因有淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮脂腺瘤。

1、淋巴結(jié)腫大：淋巴結(jié)腫大是一種常見的臨床癥狀，多在感染細(xì)菌、真菌等引起炎癥反應(yīng)后發(fā)生。另外，腫瘤、反應(yīng)性增生等因素，也可導(dǎo)致淋巴結(jié)體積增大。

2、脂肪瘤：脂肪瘤的病因暫不十分明確，目前認(rèn)為可能與遺傳和脂肪代謝異常有關(guān)。在患者身體細(xì)胞內(nèi)，存在一種脂肪瘤致瘤因子，正常情況下處于一種無活性狀態(tài)，不會(huì)發(fā)病，但在誘發(fā)因素的刺激下，這種脂肪瘤致瘤因子變?yōu)榛钴S狀態(tài)，使正常脂肪細(xì)胞發(fā)生異常增生，從而形成脂肪瘤。

3、皮脂腺瘤：皮膚腺瘤的病因尚不明確。可能與環(huán)境、遺傳等多種因素有關(guān)。紫外線輻射或是曬傷等因素可能導(dǎo)致本病發(fā)生。缺少抑癌基因或DNA修復(fù)基因的人群在遇到相同的皮膚損害時(shí)更易發(fā)病。

【診斷】

脖子長疙瘩主要是根據(jù)疙瘩的性質(zhì)、發(fā)病時(shí)間、誘發(fā)因素等明確診斷，必要時(shí)也可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查、病理檢查等明確診斷。

【治療】

脖子長疙瘩的治療與導(dǎo)致其發(fā)生的病因有關(guān)，需明確病因后，針對性治療。

一、淋巴結(jié)腫大

許多原因都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，因此需要根據(jù)患者的病因選擇不同的藥物。

1、感染性疾病引起的淋巴結(jié)腫大，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用一些抗感染藥物，如頭孢等；

2、免疫反應(yīng)引起的疾病，通常需要采用糖皮質(zhì)激素治療。

3、若是腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大，根據(jù)臨床實(shí)際情況，可選擇手術(shù)治療。

二、脂肪瘤

脂肪瘤屬于良性腫瘤，生長緩慢，如果腫塊局限于皮下淺層部位，而且沒有不適癥狀，通常不需要治療，注意觀察其變化并遵醫(yī)囑復(fù)查即可。如果脂肪瘤過大出現(xiàn)不適癥狀或影響美觀，可進(jìn)行手術(shù)治療；深層部位的脂肪瘤可惡變，也應(yīng)及時(shí)實(shí)施手術(shù)切除。

三、皮脂腺瘤

1、藥物治療：一般無需藥物治療。如果有感染發(fā)生，醫(yī)生可選擇一些抗生素進(jìn)行抗感染治療，比如青霉素、紅霉素、頭孢曲松等。

2、手術(shù)治療：一般無需手術(shù)治療，如果影響美觀，也可以進(jìn)行切除。切除手術(shù)常見的包括冷凍手術(shù)和電切除術(shù)。

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[2]吳志華主編. 皮膚性病診斷與鑒別診斷[M]. 2018

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