（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者因瘙癢嚴重就診，瘙癢以夜間為著，擦拭身體及洗澡時可看到全身有紅色丘疹，患者發(fā)病前有外出野營的前驅(qū)史，且正處于花季，患者自訴有花粉過敏，遂臨床診斷為過敏性皮炎。予以鹽酸西替利嗪片+中藥組方。經(jīng)過積極的對癥治療，患者癥狀好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男、35歲

【疾病類型】過敏性皮炎

【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】中藥組方滋陰養(yǎng)血潤燥+鹽酸西替利嗪片抗過敏

【治療周期】7天一療程，治療期間每周復(fù)查，不適隨診

【治療效果】癥狀改善

一、初次面診

患者因瘙癢嚴重就診，瘙癢以夜間為著，擦拭身體及洗澡時可看到全身有紅色丘疹，丘疹周圍可見患者本人撓癢留下的痕跡。了解完現(xiàn)病史后，完善患者查體，見患者腹部、背部、四肢散見紅色丘疹，無破潰，無融合。中醫(yī)望聞問切四診查得：舌紅苔黃膩，口苦，失眠，怕熱，喜涼，脈弦滑數(shù)，辯為陰虛血燥證。

患者發(fā)病前有外出野營的前驅(qū)史，考慮到季節(jié)正是開花的時候，考慮花粉過敏導(dǎo)致過敏性皮炎可能性大，遂詢問患者及其家屬相關(guān)過敏情況?；颊咦栽V有花粉過敏，遂臨床診斷為過敏性皮炎。

由于患者過敏癥狀不重，我建議患者回家洗澡，并將可能沾有花粉的清洗干凈，遠離過敏原。以緩解癥狀。

二、治療經(jīng)過

但患者堅持藥物治療，認為癥狀嚴重影響生活質(zhì)量，于是予以鹽酸西替利嗪片+中藥組方。其中鹽酸西替利嗪片為抗組胺藥，可控制癥狀發(fā)作頻率，減輕瘙癢程度，中醫(yī)組方含有山銀花、生地黃、玄參、黃連、淡竹葉、水芍、牡丹皮、烏梅、柴胡、甘草、竹茹、白術(shù)、首烏藤，其滋陰養(yǎng)血潤燥之功效，建議使用煎藥機煎藥，如瘙癢實在嚴重，可自行購買一瓶爐甘石洗劑，均勻涂抹后可起止癢功效，不必專門購買止癢用內(nèi)服藥。療程7天，中藥7付，每付用水500ml左右，熬煮40分鐘左右，一付煎好后，分早晚兩次，溫水服下，中藥用完后復(fù)診。

三、治療效果

相較于患者就診時腹部、背部、四肢散見紅色丘疹，且瘙癢不斷，經(jīng)過積極的對癥治療，復(fù)診時，患者周身散在皮疹幾乎消失，撓癢痕跡較初診時大大減少，家屬訴患者夜間撓癢行為減少，這提示治療有效，囑患者停中藥，繼續(xù)服用鹽酸西替利嗪片，精神好時可加強鍛煉，增強體質(zhì)，皮疹徹底消失后停藥，來院復(fù)診。

四、注意事項

1、患者治療期間以及治療后，日常都要注意遠離過敏原，服用鹽酸西替利嗪片后，如無法避免可佩戴口罩，減少皮膚暴露面，隨后及時清洗衣物。

2、患者服用后可能會有嗜睡反應(yīng)，是常見副作用，患者不可獨處，不可自行上下樓梯，注意保護患者安全。如因治療需要，服用時間超過三月，需查肝腎功能。

3、皮炎消退后，或者1周后復(fù)診。日常以清淡飲食為主，少吃辛辣刺激性食物，有助于疾病盡快恢復(fù)。堅持適當(dāng)運動，提高身體素質(zhì)。

五、個人感悟

對于過敏性皮炎，除了藥物治療，最重要的是日常避免接觸過敏原，避免誘發(fā)過敏。如發(fā)生過敏反應(yīng)，則也要及時就醫(yī)，以免病情發(fā)展嚴重，最終導(dǎo)致嚴重后果。

除本例患者的可能過敏原花粉外，常見的過敏原還有花生、牛奶、海鮮、雞蛋等。如經(jīng)常發(fā)生過敏反應(yīng)，卻又難以肯定具體過敏原的患者，可以在醫(yī)院皮膚科做過敏原篩查，大部分人都可篩查出過敏原。