（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者為過敏體質(zhì)，對粉塵過敏，就診2天前，不慎吸入粉塵后自行服用了鹽酸西替利嗪片（劑量不詳），因藥物過期療效不佳，后癥狀加重來我科就診。經(jīng)診斷為過敏性皮炎，予以患者鹽酸西替利嗪片抗過敏，中醫(yī)上予以患者石膏+黃連+升麻+天花粉+甘草+梔子+合歡皮+生地黃+山銀花+玄參+淡竹葉+赤芍+牡丹皮+白術(shù)+茯苓+白鮮皮+蒺藜+淡豆豉+菊花+決明子+砂仁為組方。后患者痊愈。

【基本信息】女、50歲

【疾病類型】過敏性皮炎

【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】鹽酸西替利嗪片抗過敏+中藥組方滋陰養(yǎng)血潤燥

【治療周期】用藥3天

【治療效果】痊愈

一、初次面診 

患者為過敏體質(zhì)，對粉塵過敏，因此家中備有抗過敏的藥物。就診2天前，不慎吸入粉塵后自行服用了鹽酸西替利嗪片（劑量不詳），但當(dāng)日還是出現(xiàn)了瘙癢癥狀，初起比較局限，后周身散在紅色丘疹，患者再服鹽酸西替利嗪片后瘙癢部分緩解，遂認(rèn)為藥物起效，安心睡覺，夜間被皮膚瘙癢擾醒，查看身體發(fā)現(xiàn)皮疹增多，瘙癢較入睡前劇烈，于第二日來我科就診。

患者既往史明確，且有過敏原接觸史，可明確診斷為過敏性皮炎。中醫(yī)望、觸診查得患者右脈滑數(shù)，左脈弦滑，舌紅苔黃膩，辯為陰虛血燥證。

二、治療經(jīng)過

患者診斷明確，接下來對其展開治療，由于患者是過敏性皮炎，鹽酸西替利嗪片為對癥用藥，本應(yīng)對其有療效，但患者就診前自行服用卻沒有起到預(yù)期的作用。后了解到是患者在家自行服用的鹽酸西替利嗪片已過有效期半年。

基于此情況，繼續(xù)予以患者鹽酸西替利嗪片抗過敏，中醫(yī)上予以患者石膏+黃連+升麻+天花粉+甘草+梔子+合歡皮+生地黃+山銀花+玄參+淡竹葉+赤芍+牡丹皮+白術(shù)+茯苓+白鮮皮+蒺藜+淡豆豉+菊花+決明子+砂仁為組方，起滋陰養(yǎng)血潤燥和強(qiáng)脾健胃的功效。

三、治療效果

患者就診時(shí)皮疹增多，瘙癢劇烈，經(jīng)過積極的配合治療，患者癥狀有所好轉(zhuǎn)。囑咐患者帶3副藥回家繼續(xù)遵醫(yī)囑服用，三天療程結(jié)束后電話隨訪，患者訴瘙癢及皮疹較前明顯緩解，目前已遠(yuǎn)離過敏原?；颊甙Y狀緩解，提示治療方案有效，我叮囑患者繼續(xù)服用鹽酸西替利嗪片，癥狀完全消失后即可停藥。患者未復(fù)診，后續(xù)電話回訪得知患者已經(jīng)痊愈。

四、注意事項(xiàng)

1、注意藥物有效期，藥物過了有效期則應(yīng)及時(shí)丟棄過期，也可交于各大藥店處理，不可再服用。

2、康復(fù)前減少洗澡次數(shù)，保持皮損處干燥衛(wèi)生，不要抓撓。

3、如瘙癢難耐，可自行在院外購買爐甘石洗劑，搖勻后涂抹在瘙癢處能起止癢之用；如效果不好，可回院開內(nèi)服止癢藥，建議盡量堅(jiān)持。

4、回家后想辦法遠(yuǎn)離過敏原，減少接觸機(jī)會(huì)；飲食上建議清淡飲食，避免辛辣、油膩、寒涼以及刺激性食物。

五、個(gè)人感悟

對于過敏性皮炎，最重要的就是遠(yuǎn)離過敏原，這是一切治療的基礎(chǔ)和重中之重。有的過敏體質(zhì)患者或許了解過脫敏療法，本例患者幾年前也曾接受過脫敏療法，但最終沒能成功脫敏。脫敏療法是證明有效的，能根治有明確過敏原的患者，但像本例患者這類難以避開過敏原的，失敗幾率很高，這和脫敏療法的長時(shí)間和濃度梯度模式有關(guān)系，本質(zhì)上來講，這是一種免疫療法。而且即使脫敏成功，還是存在復(fù)發(fā)可能。

因此無論是對什么過敏，遠(yuǎn)離過敏原才是萬無一失的良策。同時(shí)需要注意的是，藥物一旦“變質(zhì)”，輕則藥效不足，重則因藥物成分改變導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病，如嚴(yán)重的藥物性剝脫性皮炎。