(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者,男,14歲,自述4天前在學(xué)校操場打籃球,不慎摔倒,當(dāng)時感覺右下肢腫脹、疼痛,不敢活動,自行用藥后,疼痛緩解,未予以重視,直到現(xiàn)在,依舊不能活動,并且一動就疼的厲害,在家屬的陪同下來到我院。經(jīng)過相關(guān)檢查最終確診為“右腓骨骨折”予以腓骨切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,最終治愈。
【基本信息】男,14歲
【疾病類型】腓骨骨折
【治療醫(yī)院】日照市中醫(yī)院
【就診時間】2020年10月
【治療方案】腓骨切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
【治療周期】住院15天,定期復(fù)查。
【治療效果】術(shù)后2周復(fù)查X片顯示:骨折斷端對線好,骨折線清晰,內(nèi)固定器未見松動。
一、初次面診
患者,男,14歲,自述4天前在學(xué)校操場打籃球,不慎摔倒,當(dāng)時感覺右下肢腫脹、疼痛,不敢活動,噴了一些云南白藥噴劑,疼痛有所好轉(zhuǎn),便未予以重視,也沒到醫(yī)院進(jìn)行治療。
直到現(xiàn)在,依舊不能活動,并且一動就疼的厲害。在家屬的陪同下來到我院。
于是,我給患者完善了相關(guān)檢查,查體提示右踝及足跟腫脹,外踝處及踝關(guān)節(jié)前壓痛明顯,可捫及骨擦感和異常活動,踝關(guān)節(jié)活動受限。X光片示右腓骨骨折,結(jié)合患者癥狀及相關(guān)檢查最終“右腓骨骨折”診斷明確
二、治療經(jīng)過
明確診斷后,根據(jù)患者目前情況,需立即行手術(shù)治療。但患者家屬比較焦慮,特別擔(dān)心孩子因骨折導(dǎo)致殘疾而影響日后生活,我詳細(xì)的向患者及家屬交代手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險等問題,安撫他們的情緒。在詳細(xì)了解后,患者家屬同意手術(shù)。
因此,在完善術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌癥后,于全麻下行切開復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后給予患者頭孢類抗生素進(jìn)行抗感染治療,預(yù)防傷口感染。同時給予患者非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛消炎。
三、治療效果
經(jīng)過15天的住院治療后,患者患肢疼痛明顯減輕,傷口恢復(fù)良好,給復(fù)查X片顯示:骨折斷端對線好,骨折線清晰,內(nèi)固定器未見松動,遂辦理出院。
囑其患者出院后要注意休息,避免右下肢負(fù)重導(dǎo)致鋼板斷裂,或者骨折愈后不良。定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況決定鋼板拆除時間,若日常生活中遇到身體不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
四、注意事項
1、患者飲食上要注意均衡飲食,建議以清淡、易消化飲食為主,可以多吃些富含蛋白質(zhì)及富含鈣質(zhì)的食物,比如牛奶、蝦皮等。有助于病情的恢復(fù)。
2、患者要遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免自己進(jìn)行隨意鍛煉,導(dǎo)致骨折愈合不良。
3、骨折愈后的時間比較長,患者要有耐心,保持情緒開朗,家屬也要對患者進(jìn)行情緒的引導(dǎo)。
4、患者在日常生活中要注意休息,避免勞累,不要進(jìn)行負(fù)重活動。
5、遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
五、個人感悟
骨折是骨科比較常見的疾病,在年輕人中發(fā)生也比較多,多是外傷引起的,有直接暴力和間接暴力損傷。一般經(jīng)及時恰當(dāng)處理,多數(shù)病人能恢復(fù)正常功能,少數(shù)病人可留有后遺癥。
發(fā)生骨折后要及時就醫(yī),骨折的恢復(fù)時間比較長,最少在3個月到半年左右,患者在此期間要注意休息,避免勞累,以免影響預(yù)后。
青少年是生長發(fā)育的重要階段,參與體育運(yùn)動比較多,所以發(fā)生骨折的事故也比較多。此次就診患者就是在操場打籃球時不慎摔倒導(dǎo)致骨折,但是我們也不能因噎廢食,不讓孩子運(yùn)動。只是建議在運(yùn)動前一定要做好充分的準(zhǔn)備,這樣就一定程度上可避免意外的發(fā)生。