（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：青年女性由于獨自在外漂泊，所以偶爾會有情緒低落的表現。一周前月經來臨不久感覺自己雙乳疼痛不適，隨著月經退去，疼痛感漸漸輕微，但仍能感到輕微的疼痛。入院完善乳腺彩超等相關檢查后診斷為乳腺增生、乳腺結節(jié)。建議患者進一步檢查，患者表示想暫時觀察，于是告知患者要注意調整生活方式，6個月后復查乳腺彩超。

【基本信息】女，26歲

【疾病類型】乳腺增生

【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院

【就診時間】2020年11月

【治療方案】隨訪觀察

【治療周期】6月后復查乳腺彩超

【治療效果】雙乳疼痛癥狀緩解

一、初次面診

患者26歲，獨自一個人在外打拼，偶爾晚上會出現情緒低落的表現。一周前，患者月經正常來臨，可是在月經來臨不久便感覺自己雙乳疼痛不適，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等不適癥狀。

隨著月經退去，疼痛感漸漸輕微，但仍能感到輕微的疼痛。患者對此十分焦慮，于是開始在網上查詢相關資料，網上說這可能是乳腺癌的表現，一聽說是癌，這可把患者嚇壞了，于是趕緊來醫(yī)院尋求幫助。

二、治療經過

患者特別焦慮，于是我先對其進行了安撫，告知她如果沒有摸到腫塊，那么大概率就不是。

患者同意后，我先對她進行了查體。經查，患者雙乳對稱，左乳有一包塊，質韌，有壓痛，右乳未觸及明顯腫物，雙側腋窩及鎖骨上未觸及明顯腫大淋巴結。

在與患者溝通后，進一步完善了乳腺彩超，結果提示雙乳腺增生，左乳結節(jié)（符合BI-RADS分級3類）。結合患者的臨床表現以及輔助檢查結果，診斷考慮乳腺增生、乳腺結節(jié)。

告知患者，乳腺結節(jié)3類雖然惡變的可能性小，但也有惡變的可能，可以考慮進一步檢查，患者表示想先觀察一段時間。遂囑患者注意6個月后復查乳腺彩超，如有增大，再做進一步檢查證實其性質，并告知患者如有不適，隨時就醫(yī)。由于患者的乳腺增生癥狀不是很明顯，選擇定期隨訪觀察，囑患者要注意調整生活方式，如清淡飲食，保持心情舒暢，多運動等。

三、治療效果

電話隨訪得知其通過調整作息，加強鍛煉，體重有所減輕，乳腺疼痛的癥狀也隨著生活習慣改善完全消失。

離院后患者兩次月經來潮都未再次出現乳腺疼痛等不適，達到了臨床治愈的標準。我叮囑患者，雖然癥狀不再出現，但考慮到左乳結節(jié)仍有一定惡變可能，約定時間到了務必來院復查，患者表示知情。

四、注意事項

1、乳腺增生的發(fā)生與精神情緒因素有著密切關系，因此生活中應放松心情，保持愉悅、樂觀、開朗心態(tài)，多聽悅耳的音樂，養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚等生活習慣。情緒低落時適當選擇散步、太極拳、健身操等來分散注意力，調暢情志。

2、患者平時應多吃蔬菜水果，少吃動物脂肪，慎吃辛辣刺激性食物，多鍛煉，挑選合適的發(fā)泄方式排解壓力，并注意休息。

3、患者要挑選大小較為寬松，透氣性好的文胸，尤其是來潮期間，盡量避免穿過緊的文胸。

4、定期復查，密切觀察結節(jié)情況，若出現疼痛、結節(jié)增大等不適，及時回院復查。

五、個人感悟

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，很多女性發(fā)生乳腺不適后，都會和這位患者一樣立刻懷疑自己是患上了乳腺癌，由此變得焦慮不堪。從關注自身健康的角度來看，這是好的，如果真得了乳腺癌，這種情緒能幫助患者及早發(fā)現和解決問題。但從疾病宣傳的角度看，這證明我們對于乳腺增生的健康宣傳還做得不夠，遠不及乳腺癌，間接導致和強化了廣大乳腺增生患者的焦慮情緒。

所以出現乳腺不適時，應及時來醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷，查出乳腺不適的原因，并根據病因采取針對性治療措施。本次就診患者在經彩超檢查后考慮為乳腺增生，癌變幾率小，因此決定不采取治療，而是定期隨訪觀察。