（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：1個月前患者無意間發(fā)現(xiàn)自己的牙齒變黃，自行查看牙齒發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石很多，還伴有口腔異味，未引起重視，此后患者發(fā)現(xiàn)自己的牙齒變黃越來越嚴重，且口腔里面有很明顯的異味，于是到我科就診，希望通過洗牙去除牙結(jié)石，改善牙齒偏黃現(xiàn)象，同時去除嘴里的異味。完善相關(guān)檢查后確診患者為牙齦炎，予以口腔潔治術(shù)治療，并給予口服甲硝唑、西吡氯銨含片等藥物治療，治療后患者牙齒表面的牙結(jié)石全部清除干凈，牙齦紅腫緩解，口腔異味也較前改善。

【基本信息】男、40歲

【疾病類型】牙齦炎

【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】行口腔潔治術(shù)治療，并給予口服甲硝唑、西吡氯銨含片等藥物治療

【治療周期】門診治療，長期隨訪

【治療效果】患者牙齒表面的牙結(jié)石全部清除干凈，自覺口腔異味較前改善，治療效果好

一、初次面診

1個月前，患者無意間發(fā)現(xiàn)自己的牙齒變黃，自行查看牙齒發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石很多，還伴有口腔異味，當時未引起重視，以為是熬夜沒注意口腔衛(wèi)生引起的，沒有進行治療。此后患者發(fā)現(xiàn)自己的牙齒變黃越來越嚴重，且口腔里面有很明顯的異味，跟家屬說話時家屬也能聞到口臭味，于是到我科就診，希望通過洗牙去除牙結(jié)石，改善牙齒偏黃現(xiàn)象，同時去除嘴里的異味。

了解患者情況后，我對他進行了牙科檢查，發(fā)現(xiàn)口腔衛(wèi)生比較差，牙齒內(nèi)有牙結(jié)石形成，同時還注意到患者牙齦紅腫，質(zhì)地松脆，接觸牙齦時出現(xiàn)出血現(xiàn)象。

因為患者牙結(jié)石比較多，口腔有異味，牙齦紅腫，有接觸性出血，結(jié)合患者口腔檢查結(jié)果，診斷為牙齦炎。

二、治療經(jīng)過

考慮患者口腔內(nèi)牙結(jié)石比較多，我決定予以全口潔治術(shù)治療，即洗牙，就是通過一定的工具，將沉積在牙齒表面的牙菌斑和牙結(jié)石去除。患者同意后，讓患者將3%的雙氧水溶液含漱在口內(nèi)，大約1分鐘后，用清水漱口，然后利用工具通過超聲振動將牙齒表面的牙結(jié)石去除，從左往右，先上后下，逐一將牙齒表面的牙結(jié)石及牙菌斑清除干凈。

因患者牙齦炎癥狀比較嚴重，有出血、癥狀等感染癥狀，遂予以口服甲硝唑片抗感染治療，甲硝唑?qū)儆诳箙捬蹙愃幬?，可以阻礙細菌代謝，進而發(fā)揮作用，并給予口服西吡氯銨含片治療，其屬于表面活性劑，可以降低表面張力，將細菌抑制和殺滅，而且對多種口腔的致病菌均有作用。

三、治療效果

經(jīng)過口腔潔治術(shù)以及口服甲硝唑、西吡氯銨含片等藥物治療5天后，患者返院復(fù)查，檢查發(fā)現(xiàn)患者牙齒表面的牙結(jié)石全部清除干凈，牙齦紅腫緩解，口腔異味也較前改善，提示治療有效。

囑患者保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天早晚刷牙，半年到1年進行1次牙齒清潔。

四、注意事項

1、生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，掌握正確的刷牙方法，飯后漱口，使用牙線、牙間刷輔助去除殘留物。

2、定期進行口腔檢查，一般半年到一年左右就要進行洗牙來去除牙結(jié)石。

3、多食用水果、蔬菜等新鮮食物，盡量避免進食刺激性食物以及比較堅硬的食物。

五、個人感悟

牙齦炎指發(fā)生在牙齦組織的炎癥，與牙菌斑和牙結(jié)石有一定關(guān)系，典型臨床癥狀和本例患者類似，即刷牙時出血，牙齦松軟，口腔異味以及牙齦腫脹等。

治療牙齦炎首先要去除病因，即將牙菌斑和牙結(jié)石徹底清除，炎癥即可治愈，病情嚴重者，可以配合使用局部或全身抗生素治療。部分患者為慢性牙齦炎，牙齦在反復(fù)炎癥刺激下已經(jīng)發(fā)生增生變化，這個過程是不可逆的，牙齦增生明顯者，可以行牙齦形成術(shù)治療，從而恢復(fù)牙齦的外貌。

對于牙齦炎，預(yù)防也非常重要，我們?nèi)粘Ｉ钪幸B(yǎng)成良好的習(xí)慣，勤漱口、早晚刷牙，刷牙時可以選用軟毛的牙刷，減少對牙齦的傷害，還需要掌握正確的刷牙方法，刷牙時牙齦邊緣亦不可忽視，一般由內(nèi)向外，將牙刷傾斜45°刷，這樣才能有效清潔牙齒。