（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：1個月前患者無明顯誘因出現(xiàn)刷牙后出血，自訴出血量少，可自行緩解，此后刷牙出血癥狀便一直存在，有時還會伴有牙齦腫脹癥狀，自覺牙齒較前稍松動，于是到我科就診。完善檢查后確診為牙齦炎，予以全口牙超聲潔治術(shù)+噴砂+拋光+3%雙氧水沖洗治療，治療后1周患者返院復查，訴未再出現(xiàn)刷牙后出血。

【基本信息】女、49歲

【疾病類型】牙齦炎

【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院

【就診時間】2021年1月

【治療方案】全口牙超聲潔治術(shù)+噴砂+拋光+3%雙氧水沖洗治療

【治療周期】門診治療

【治療效果】治療后刷牙出血癥狀緩解

一、初次面診

患者女，49歲，1個月前患者無明顯誘因出現(xiàn)刷牙后出血，自訴出血量少，可自行緩解，無疼痛不適，當時未引起重視，未進行治療。此后刷牙出血癥狀便一直存在，有時還會伴有牙齦腫脹癥狀，自覺牙齒較前稍松動，于是到我科就診。

了解患者情況后，我準備對患者進行詳細的口腔檢查，但患者說從來沒有做過口腔檢查，有些緊張，于是我對患者進行了簡單的心理安撫，告訴她不要緊張，只是很簡單的操作而已。

檢查后發(fā)現(xiàn)患者口腔衛(wèi)生較差，牙齒表面存在大量牙結(jié)石，伴有牙齦紅腫，用探針觸診牙齦時有出血，上下牙松動I—II度?；颊邔儆谥心耆耍Ｇ闆r下牙齒不會這么松動，因此為了明確具體情況，建議患者進行了全頜面曲面斷層片檢查，結(jié)果顯示：牙齒曲面斷層片顯示全口牙槽骨水平吸收至根1/3至1/2，其中，上下前牙最為嚴重。

結(jié)合患者的癥狀、查體以及檢查，我診斷患者為牙齦炎。

二、治療經(jīng)過

牙齦炎可以引起牙齦腫脹，疼痛以及出血，而患者還有較多牙結(jié)石，也可以導致牙齦出血，因此我決定先讓患者進行口腔潔治術(shù)，改善口腔衛(wèi)生狀況，之后再對患者進行抗感染治療，當牙齦炎消除后，牙槽骨也會逐漸停止吸收，牙齦逐漸重新附著到牙齒上，這樣患者牙齒松動的問題也就能夠逐漸緩解。

患者同意治療方案后，我對患者進行了全口牙超聲潔治術(shù)，還給予噴砂、拋光以及3%雙氧水沖洗治療，術(shù)中幫助患者去除掉大量牙結(jié)石，術(shù)后患者覺得牙齒有點敏感，牙縫有點增寬，我告訴患者這是正?，F(xiàn)象，不要緊張。

三、治療效果

患者在門診進行全口腔牙超聲潔治術(shù)后便離開醫(yī)院，1周后到門診進行了復查，訴治療后前2天牙齒有點敏感，有一點不適應，隨后逐漸緩解，第4天左右就感覺牙齒完全恢復正常，也未再出現(xiàn)刷牙出血以及牙齦腫脹。

隨后我再次對患者進行了口腔檢查，發(fā)現(xiàn)患者牙齦不再紅腫，牙齦的顏色、形態(tài)、質(zhì)地基本恢復正常，囑患者繼續(xù)注意口腔衛(wèi)生。

四、注意事項

1．學會正確的刷牙方法，推薦中華口腔醫(yī)學會關(guān)于口腔衛(wèi)生指導視頻，刷牙時間每次3～5分鐘，最好1日3次，餐后使用漱口水去除食物殘渣及口腔細菌。

2．學會利用口腔清潔工具，如電動牙刷、牙線棒，可有效清潔口腔。

3．注意合理膳食、均衡營養(yǎng)，適當補鈣及維生素。

4. 注意保護牙齒，不要吃過硬的食物，也不要用牙齒去咬瓶蓋、核桃等，以免損傷牙齒。

五、個人感悟

牙齦炎主要病因是口腔衛(wèi)生差，導致牙菌斑、牙結(jié)石等長期刺激牙齒以及牙齦，引起感染，其治療的關(guān)鍵在于預防，所以建議大家多了解有關(guān)清潔口腔的知識，做好預防工作，降低牙齦炎的發(fā)病。

首先應該養(yǎng)成良好的刷牙習慣，選用軟硬適中的牙刷，早晚刷牙。其次，要學習正確的刷牙方法，刷牙時刷毛與牙齦線成45度角，每次刷2-3顆牙齒，由牙齦向牙冠方向刷，注意方向不要顛倒，尤其不要左右刷。刷牙時牙齒的三個面都要顧及到，盡量不要又遺漏，最后也要刷舌面。飯后也要記得漱口，條件允許的話飯后也可以刷牙。另外，日常可以使用牙線來進行潔齒。最后，每半年到一年要去口腔科進行牙齒的常規(guī)檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議進行洗牙。