【概述】
半月板位于脛骨近端的外側(cè)與內(nèi)側(cè)髁面上,為半月形纖維軟骨組織,處于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部。
在脛骨固定,股骨過分旋轉(zhuǎn)的情況下,會對半月板造成壓力,易導(dǎo)致半月板撕裂。
【癥狀】
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的重要結(jié)構(gòu),是位于脛骨近端外側(cè)髁面與內(nèi)側(cè)髁面上的半月形的纖維軟骨,在大腿骨和小腿骨之間,處于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部。半月板這2個半月形結(jié)構(gòu)被稱為外側(cè)半月板及內(nèi)側(cè)半月板。半月板外觀形近乎圓形,可有助于加深與股骨髁相關(guān)節(jié)的脛骨髁面。半月板外側(cè)緣厚而凸,通過冠狀韌帶附著于脛骨。半月板內(nèi)側(cè)緣厚度如紙張,游離于脛骨髁面。半月板內(nèi)表面呈凹形,股骨髁位于其中,半月板前方與后方一般分別指半月板前角與后角。
【病因】
在半月板中,內(nèi)側(cè)半月板比外側(cè)半月板大,運(yùn)動時更易受到壓力。附著于內(nèi)側(cè)半月板的內(nèi)側(cè)副韌帶的深層纖維產(chǎn)生的壓力可使半月板撕裂,在脛骨固定,股骨過分旋轉(zhuǎn)的情況下,會對半月板造成壓力。較常見的兩種半月板撕裂是斜行撕裂與桶柄狀撕裂,其中桶柄狀撕裂最為常見。
【治療】
輕微的半月板撕裂可采用非手術(shù)治療,注意做好日常護(hù)理即可取得良好的效果。非手術(shù)治療采用腹股溝到踝部的管型石膏或膝關(guān)節(jié)支具制動4-6周。4-6周后應(yīng)停止制動,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的功能鍛煉。如果非手術(shù)治療一段時間后再次出現(xiàn)半月板撕裂的癥狀,就需要遵醫(yī)囑進(jìn)行半月板切除或修補(bǔ)手術(shù)。
【注意事項(xiàng)】
保護(hù)半月板日常生活中還需要注意:
1、要注意控制體重,因?yàn)轶w重重,對半月板產(chǎn)生的壓力大;
2、運(yùn)動的時候,要做好熱身運(yùn)動,運(yùn)動前要讓膝蓋、全身適應(yīng)即將做的運(yùn)動;
3、在選擇運(yùn)動方式的時候,急停急轉(zhuǎn)容易對半月板造成損傷,不要劇烈運(yùn)動。
4、有過半月板損傷病史的人,最好少做跑、跳等動作,以免引起病情復(fù)發(fā)。
[1] 李林責(zé)任編輯;王會儒譯;(美)羅伯特·S.本克,運(yùn)動解剖學(xué) 第3版,河南科學(xué)技術(shù)出版社,2019.06
[2] 吳克儉主編. 骨科住院醫(yī)師袖珍手冊[M]. 2015