【概述】

腳內側骨頭突出一般指拇外翻。拇外翻是指第一跖骨內翻，拇趾過度斜向外側的一種畸形。

【定義】

腳內側骨頭突出一般指的是拇外翻。拇外翻是指第一跖骨內翻，拇趾過度斜向外側的一種畸形。拇趾在縱軸上向外略有旋轉畸形，第一跖骨內翻。第一、二跖骨間夾角增大，跖拇關節(jié)輕度半脫位。

腳內側骨頭突出圖

【病因】

1、穿鞋習慣，比如長期穿不合腳的鞋，尤其是鞋頭較窄而跟部較高的鞋，足前部被逐漸擠到鞋子前方較窄的地方，使所有足趾擠壓疊加在一起，時間一長就會導致拇外翻畸形。

2、遺傳因素，90%以上的人患上拇外翻的原因是遺傳。除此之外，拇外翻也常見于系統(tǒng)性關節(jié)病患者中，如類風濕性關節(jié)炎中滑膜炎造成了跖趾關節(jié)囊的破壞，導致拇外翻畸形。

3、足結構發(fā)育異常，如跖趾關節(jié)形態(tài)又圓又小、第一跖骨頭關節(jié)面向外側偏移、第一跖骨內收等也是發(fā)生拇外翻的因素。

4、其它原因，如第一跖趾關節(jié)類風濕關節(jié)炎、痛風等，第一跖趾關節(jié)及其附近跖骨、趾骨的畸形愈合，第二趾切除后，神經肌肉性病變致肌力不平衡等也可能導致拇外翻。

【臨床表現】

拇外翻畸形者多因疼痛而就診，因此它的常見癥狀就是疼痛。

【治療】

對于早期或者輕度的拇趾外翻、疼痛癥狀較輕者，可采用非手術療法，比如按摩、扳動拇趾向足內側、在沙土地赤足行走、鍛煉足肌、熱敷和休息等。另外患者在選擇鞋的時候，以鞋頭平寬的為好，鞋跟不宜太高。

對于畸形和疼痛較重、影響生活質量者，可考慮手術治療。臨床上常見的手術方式包括軟組織手術、骨性手術以及骨和軟組織聯(lián)合矯正術。

[1] 趙萍，張玉昌，楊波主編,足部疾患微創(chuàng)治療理論與實踐,甘肅科學技術出版社,2015.01,

[2] 王躍慶等編著,中老年骨關節(jié)病及預防,中國環(huán)境科學出版社,1997.09