（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：2年前患者無明顯誘因出現(xiàn)雙眼干澀不適，伴眼周瘙癢、燒灼不適，偶有視物模糊、不自覺流淚癥狀，此后眼部不適癥狀反復(fù)出現(xiàn)，且逐漸加重，今日為求診治到我院就診。完善檢查后，確診患者為雙眼干眼癥，予以滴眼液滴雙眼以及熱敷雙眼治療，治療1周后雙眼干澀明顯緩解，未再出現(xiàn)眼周瘙癢、燒灼感以及視物模糊等癥狀。

【基本信息】女、53歲

【疾病類型】雙眼干眼癥

【就診醫(yī)院】濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】右旋糖酐70甘油滴眼液、硫酸軟骨素滴眼液滴雙眼，熱敷雙眼治療

【治療周期】門診治療

【治療效果】患者雙眼干澀明顯緩解，未再出現(xiàn)眼周瘙癢、燒灼感以及視物模糊等癥狀

一、初次面診

2年前患者無明顯誘因出現(xiàn)雙眼干澀不適，伴眼周瘙癢、燒灼不適，偶有視物模糊、不自覺流淚癥狀，當(dāng)時患者以為是看電視時間太長，導(dǎo)致眼睛疲勞引起的，就沒有引起重視，也沒有進(jìn)行治療。此后患者眼部不適癥狀反復(fù)出現(xiàn)，且逐漸加重，為求診治到我院就診。

了解患者的情況后，我為她進(jìn)行了專科查體，提示：雙眼眼瞼無水腫，淚河寬度窄，結(jié)膜輕充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔圓，雙側(cè)等大等圓，對光反射存在，晶體透明，眼壓：Tn（雙眼）。

結(jié)合患者癥狀及查體，我考慮患者為“雙眼干眼癥”，但還需要完善相關(guān)檢查進(jìn)一步明確。

二、治療經(jīng)過

為了明確診斷，建議患者完善了眼科相關(guān)檢查，其中淚河高度提示：OD 0.17mm，OS 0.20mm。淚膜破裂時間：（OD）首次破裂時間 2.68s，平均破裂時間 2.87s，分級2，（OS）首次破裂時間 2.87s，平均破裂時間 3.14s，分級2。瞼板腺開口：OD有堵塞，OS有堵塞。眼紅分析：OD 總分0.9，OS總分1.0。患者淚膜破裂時間分級均為2級，提示為干眼。

結(jié)合患者的癥狀、查體及輔助檢查，目前可以明確診斷為雙眼干眼癥，決定予以患者右旋糖酐70甘油滴眼液、硫酸軟骨素滴眼液滴雙眼，以減輕其雙眼干澀、異物感，同時建議患者每日熱敷眼部3次，每次5分鐘，緩解其眼部不適感，治療1周后回院復(fù)查。

三、治療效果

治療1周后患者回院復(fù)查，訴雙眼干澀明顯緩解，未再出現(xiàn)眼周瘙癢、燒灼感以及視物模糊等癥狀，但眼睛容易疲勞，看電視久了感覺有點酸痛，我建議患者繼續(xù)按醫(yī)囑用藥，并調(diào)整生活習(xí)慣，不要長時間看電視以及手機(jī)，可多看看戶外的綠色植物，山水，調(diào)節(jié)眼睛，緩解視疲勞。

四、注意事項

1、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，減少看電視、手機(jī)的時間，不在黑暗的地方看書，可以多做眼保健操，也可以遠(yuǎn)眺景色，緩解視疲勞。

2、多眨眼，有助于保持眼睛的濕潤，防止干眼癥發(fā)生。

3、調(diào)整飲食習(xí)慣，日常生活中應(yīng)多吃含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋等，有助于眼部健康。

4、應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可隨意濫用眼藥水，以免加重癥狀，并定期回醫(yī)院隨訪復(fù)查。

五、個人感悟

干眼癥屬于淚液分泌障礙性眼病，這類患者的淚液分泌不足或流出受阻，就會引起眼睛干澀癥狀，很多患者和本例患者一樣，也會出現(xiàn)眼部異物、瘙癢以及燒灼感，還有患者會出現(xiàn)畏光、流淚以及視力下降。較嚴(yán)重的患者眼睛會紅腫、充血、角質(zhì)化，長期如此會出現(xiàn)角結(jié)膜病變，使視力受到嚴(yán)重?fù)p害，因此建議這類患者及時就診，積極治療。

干眼癥多為不良用眼習(xí)慣導(dǎo)致的，通常癥狀不是很嚴(yán)重的患者，改變用眼習(xí)慣就可以自行緩解，如長期佩戴隱形眼鏡引起的，停戴或減少佩戴隱形眼鏡的時間就能緩解，加班熬夜或因為工作關(guān)系長時間看電腦引起的，每隔一小時左右就休息一下，或眺望遠(yuǎn)方，也能緩解。如果癥狀比較嚴(yán)重，改善用眼習(xí)慣不能緩解，就要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不宜自行濫用眼藥水。