（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：23歲青年男性無明顯誘因出現(xiàn)性欲下降，缺乏性接觸的興趣，伴有勃起功能下降，有時(shí)陰莖勃起不能維持，硬度差。入院根據(jù)患者體征及相關(guān)檢查診斷為“勃起功能障礙”，經(jīng)中藥治療，同時(shí)改善生活方式后，癥狀明顯改善。

【基本信息】男，23歲

【疾病類型】勃起功能障礙

【就診醫(yī)院】西安中醫(yī)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年11月

【治療方案】口服中藥治療，并積極進(jìn)行心理治療。

【治療周期】門診治療，定期復(fù)診。

【治療效果】勃起異常狀況較前改善，對性生活滿意度提高。

一、初次面診

在門診坐診期間，我發(fā)現(xiàn)一位青年男性在門口徘徊不前，把自己遮擋嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，戴著黑色口罩，黑色帽子，輪到他就診后，匆匆忙忙地走進(jìn)診室。問他為什么來醫(yī)院時(shí)，開始他說話語速很快，而且很含糊，說話沒有邏輯，因此我先對他進(jìn)行了開導(dǎo)，在他情緒恢復(fù)正常后，他才開始講述自己就診的原因。

1個(gè)月前他開始出現(xiàn)性欲異常，表現(xiàn)為性欲下降，缺乏性接觸的興趣，伴有勃起功能下降，有時(shí)陰莖勃起不能維持，硬度差。根據(jù)自己癥狀表現(xiàn)，開始在網(wǎng)上查找相關(guān)內(nèi)容，認(rèn)為自己是勃起功能障礙，但又覺得自己年紀(jì)不大，覺得很丟臉，不好意思到醫(yī)院就診，怕身邊人嘲笑，開始產(chǎn)生自卑心理，但拖了1個(gè)月一直沒好，怕出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況，所以最終還是決定到我院就診。

經(jīng)檢查，患者陰莖發(fā)育正常，睪丸、附睪、精索未及異常。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合體格檢查結(jié)果，初步考慮患者為“性功能障礙”。

二、治療經(jīng)過

了解完患者基本情況后，我對患者進(jìn)行了?？撇轶w，檢查發(fā)現(xiàn)患者陰莖發(fā)育正常，睪丸、附睪、精索未及異常，中醫(yī)視觸診發(fā)現(xiàn)舌紅，苔薄白，脈弦。同時(shí)完善了性激素六項(xiàng)檢查，結(jié)果顯示卵泡刺激素、促黃體生成素、泌乳素、睪酮、孕酮、雌二醇均在正常范圍內(nèi)，提示激素水平未發(fā)生紊亂。根據(jù)病史、體征、查體，結(jié)合檢查結(jié)果，患者性功能障礙診斷明確，中醫(yī)辨證為腎虛血瘀證。

我決定予以患者中藥方劑治療（即柴胡+當(dāng)歸+白芍+醋青皮+郁金+燙水蛭+蜈蚣+牛膝+制巴戟天+黃芪+鹽菟絲子+炙淫羊藿+茯苓）。又因患者年紀(jì)小，存在明顯的焦慮、自卑心理，所以除藥物治療外，我還對患者進(jìn)行了心理治療。開導(dǎo)患者，告訴患者這個(gè)病只要積極盡早治療預(yù)后效果是非常好的。同時(shí)囑患者多鍛煉身體，保持積極樂觀的心態(tài)、健康的生活方式，定期門診復(fù)查。

三、治療效果

患者一個(gè)月后來院復(fù)診，復(fù)診時(shí)敘述癥狀明顯改善，性欲較一月前有所提升，開始出現(xiàn)晨勃，陰莖勃起能維持，勃起硬度較前有所提升。復(fù)診情況說明治療有效，所以給患者繼續(xù)之前的治療方案進(jìn)行治療。同時(shí)告知患者繼續(xù)保持良好健康的生活方式，包括清淡飲食，適度鍛煉；不要有過重的心理負(fù)擔(dān)，要解除精神負(fù)擔(dān)、調(diào)暢情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；避免經(jīng)常熬夜、久坐、不鍛煉、煙酒過度等不良習(xí)慣。

四、注意事項(xiàng)

1、調(diào)整情緒，當(dāng)男性出現(xiàn)了性功能障礙的問題時(shí)，可能會產(chǎn)生沉重的心理陰影。這時(shí)候，患者就要多注意調(diào)整好情緒，緩解心理壓力，避免這些心理影響到診療效果。

2、遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥、減藥。服藥期間出現(xiàn)不適，及時(shí)告知醫(yī)生，調(diào)整用藥。

3、樹立信心，性功能障礙的患者在治療過程中應(yīng)不斷鼓勵自己，培養(yǎng)信心，不應(yīng)讓過度的焦慮和自我懷疑影響到性生活。如有性伴侶，要多與性伴侶溝通交流。

五、個(gè)人感悟

性功能障礙是一種男女都可發(fā)生的一種疾病，既可為功能性病變，又可為器質(zhì)性病變。男性患者主要表現(xiàn)為性欲下降、射精障礙和勃起功能異常，女性患者主要表現(xiàn)為性欲異常以及性欲高潮障礙等。我的這位患者，主要表現(xiàn)為性欲下降和勃起功能下降，臨床癥狀還是比較典型的，所以診斷相對比較容易。

因性功能障礙可由多種原因引起，所以治療前應(yīng)先明確患者基礎(chǔ)疾病、誘發(fā)因素、危險(xiǎn)因素及潛在的病因。部分患者患上此病后容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，有自卑心理，因此給予藥物治療的同時(shí)，同時(shí)還要予以患者心理治療。 

因中國人相對比較保守，有關(guān)兩性問題是相對私密且難以啟齒的，所以當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，也不好意思就診，所以導(dǎo)致病情延誤，病情越來越嚴(yán)重。其實(shí)，兩性問題是很重要而且正常的，出現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行診治，對夫妻生活保持健康的心態(tài)，同時(shí)加強(qiáng)與伴侶之間的溝通，保證和諧的夫妻感情。