（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：62歲老年男性突發(fā)腹痛，無明顯誘因，經(jīng)檢查初步診斷腸梗阻，予以抗炎、抑酸、補液、營養(yǎng)支持、通暢潤便等對癥支持治療，患者腹痛等不適好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)良好，住院治療5天后順利出院，囑咐患者出院也要注意飲食和生活的調(diào)理。 

【基本信息】男、62歲

【疾病類型】腸梗阻

【就診醫(yī)院】重慶市中醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】給予抗炎、抑酸、補液、營養(yǎng)支持、通暢潤便等治療

【治療周期】住院治療5天

【治療效果】患者腹痛等不適消失，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者是一位老年人，他女兒帶他過來就診的，起因是患者無明顯誘因腹痛，由于老年人年紀(jì)大了，孩子比較擔(dān)心，于是連忙到醫(yī)院看看。

考慮患者年齡偏大，于是詢問既往史，得知患者有胃癌手術(shù)史、高血壓，并且沒有遵醫(yī)囑規(guī)律服用控血壓藥物。

給患者完善相關(guān)檢查。查體見患者腹部柔軟有壓痛，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)。進(jìn)一步做了立位腹部平片和全腹部CT檢查，示腸梗阻。

根據(jù)患者的臨床癥狀和各項檢查結(jié)果，初步診斷腸梗阻，建議患者入院接受治療。

二、治療經(jīng)過

初步診斷腸梗阻后，治療上主要是以緩解癥狀，改善病情為主，予以患者灌腸處理，并進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓、潤腸通便、預(yù)防感染、補液、營養(yǎng)支持等對癥支持治療，給予患者乳果糖調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

患者積極配合治療，總共住院5天，最終患者的病情在積極治療下得到了好轉(zhuǎn)，腹痛消失，也沒有出現(xiàn)反酸、嘔吐、惡心等其他不適。精神狀態(tài)也比來院時好很多，飲食也逐步恢復(fù)正常，患者和家屬詢問是否可以出院，我予以出院，囑咐出院后注意飲食，保證大便通暢，平時可以適當(dāng)?shù)亩噙\動，并且一定要遵醫(yī)囑服藥積極控制血壓。

三、治療效果

患者經(jīng)積極的住院治療5天，最終癥狀好轉(zhuǎn)，腹痛消失了，治療期間也沒有出現(xiàn)不適反應(yīng)，比如腹脹、惡心、反酸等癥狀。后面患者逐漸恢復(fù)正常飲食，加上身體上沒有任何不適，所以出院時的精神狀態(tài)明顯比入院前好很多。

但還是囑咐患者出院后也要注意飲食，多飲水，保證營養(yǎng)均衡，避免攝入油膩、辛辣、生冷等食物，避免受涼感冒，定期復(fù)查。

四、注意事項

1.飲食上最好是由半流質(zhì)飲食逐漸恢復(fù)到普食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，營養(yǎng)均衡，多食新鮮的蔬菜和水果。但注意盡量避免高纖維的食物，如全谷物、堅果、全麥?zhǔn)称?，以及西蘭花和甘藍(lán)一類的十字花科蔬菜。

2.最好是定期復(fù)查腸鏡和胃鏡，做到疾病早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療，尤其老人年級大了，身體容易出現(xiàn)一些問題。平時堅持適當(dāng)?shù)腻憻?，但注意避免劇烈的運動，作息規(guī)律，不熬夜，保證睡眠充足。

3.出院后如有不適，比如再次出現(xiàn)腹痛，或者出現(xiàn)惡心、反酸等不適，需要及時就醫(yī)。 

五、個人感悟

腸梗阻指各種原因引起的腸道內(nèi)容物不能正常運行、順利通過腸道，是外科常見疾病。腸梗阻的常見癥狀是腹痛、腹脹、排便不暢等，給患者的身心帶來較大的不適，建議及時就醫(yī)。尤其是像文中這位年級較大的老年人，發(fā)現(xiàn)問題更是需要就醫(yī)進(jìn)行處理。

而且要警惕的是，腸梗阻是有可能引起嚴(yán)重后果的，比如發(fā)生劇烈腹痛，尤其是陣發(fā)性絞痛間隔時間越來越短，疼痛程度越來越重，甚至是持續(xù)性的腹痛時，可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，需要立即治療。