（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者27歲，未婚，有女朋友，一年前手淫頻次增加后，漸漸感覺手淫時射精潛伏期縮短，間斷同房2-3次，勃起尚可，但早泄，且精液發(fā)黃，呈膠凍狀團塊，至今未能插入同房，伴有腰部冷、發(fā)麻。通過中醫(yī)的望、切診，見目胞腫，舌腫有明顯齒痕，略紅，苔薄白，脈虛大。龜頭敏感度檢查和陰莖體感誘發(fā)電位測定，結(jié)果為：4mA和46.6ms?；谠\斷結(jié)果，予以患者中藥組方治療，用以固腎瀉火，改善患者早泄癥狀，同時加用百令膠囊消除目胞腫，再輔以穴位敷貼鞏固療效?；颊咭辉潞蠡卦簭驮\，復診時眼瞼腫脹、腰冷發(fā)麻癥狀明顯減輕，期間同房一次，成功插入，4-5分鐘射精，同房后腰部麻木感明顯，查體見舌邊齒痕，舌淡紅苔薄白，脈虛大。

【基本信息】男性、27歲

【疾病類型】早泄

【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】中藥12付（詳見正文）+百令膠囊

【治療周期】療程12天，隨訪三月

【治療效果】射精潛伏期延長，病情緩解 

一、初識患者

患者27歲，未婚，有女朋友，一年前手淫頻次增加到每周5-6次后，漸漸感覺手淫時射精潛伏期縮短，從十多分鐘縮短到現(xiàn)在的不足3分鐘，間斷同房2-3次，勃起尚可，但早泄，且精液發(fā)黃，呈膠凍狀團塊，至今未能插入同房，伴有腰部冷、發(fā)麻。

了解現(xiàn)病史后，我對患者進行了中醫(yī)的望、切診，見目胞腫，舌腫有明顯齒痕，略紅，苔薄白，脈虛大。為明確診斷，我讓患者完善了龜頭敏感度檢查和陰莖體感誘發(fā)電位測定，結(jié)果為：4mA和46.6ms?；颊呓Y(jié)合患者此兩項檢查結(jié)果和患者日常癥狀，可以確診其為早泄，中醫(yī)辯為陰虛火旺證。

二、治療經(jīng)過

基于診斷結(jié)果，予以患者中藥組方治療，具體為：桂枝+白術(shù)+茯苓+干姜片+鹽杜仲+桑寄生+燙狗脊+龍骨+牡蠣+黃連片+當歸+炙甘草，用以固腎瀉火，改善患者早泄癥狀，同時加用百令膠囊消除目胞腫，再輔以穴位敷貼鞏固療效。其中龍骨需要先煎，然后再放入其他藥材，熬煮中藥不要使用鐵鍋，用水550ml，用時40分鐘左右即可。一付藥同時熬煮后分成兩份，早晚各飲服一份。

早泄除藥物治療外，心理治療也相當重要。指導患者通過慢跑等有氧運動、唱歌等方式緩解生活壓力，逐步降低手淫頻次，同時叮囑患者回家后要和女朋友多溝通，尋找不和諧的原因，有問題及時解決問題，從而達到和諧的房事，增強自信心，這也有助于早泄的恢復。

除此之外，我也建議患者從嘗試控制射精、摒棄焦慮心情等方面進行自我心理建設(shè)，不可因為早泄就對自己喪失信心，這樣只會導致病情更加嚴重。

三、治療效果

患者一月后回院復診，復診時眼瞼腫脹、腰冷發(fā)麻癥狀明顯減輕，期間同房一次，成功插入，4-5分鐘射精，同房后腰部麻木感明顯，查體見舌邊齒痕，舌淡紅苔薄白，脈虛大?；颊邚驮\時早泄癥狀改善，說明治療有效，但療程不足，因此再予以上述治療方案，繼續(xù)治療，一月后復診。目前暫未復診。

四、注意事項

1、早泄患者的伴侶在其發(fā)病過程中有一定作用，因此男方就診時，伴侶也應(yīng)當陪同，一起接受醫(yī)生的健康宣教，才能更好、更快地康復。

2、盡量清淡飲食，戒煙限酒有助于康復。

3、改正手淫習慣不等于戒除手淫，兩性欲望存在差異是很正常的情況，需要通過手淫來補充，但過度手淫損害身體健康，每周1-2次是比較合適的頻次。

五、醫(yī)生感悟

本例患者便是精神因素導致的早泄，且維持了一年沒有就診，諱疾忌醫(yī)情緒嚴重，這導致了他的恢復情況比較一般，但好在他最終還是選擇了接受治療，預計半年左右可以恢復如初。早泄雖然發(fā)生在男性身上，但要想解決問題，還得伴侶雙方一起努力，讓男方擺脫手淫的吸引。之所以說手淫有吸引力，是因為男性射精時會產(chǎn)生愉悅感，這是多巴胺大量分泌導致的結(jié)果，和毒品的機制有所區(qū)別，但不大，因此有一定的成癮性，而一旦手淫成癮，很容易導致早泄，不過出現(xiàn)這種情況的患者也不必喪氣，目前臨床上有多種辦法治愈早泄患者，即使不能治愈的，也有五羥色胺再攝取抑制劑等藥物來改善早泄癥狀，如帕羅西汀，但這些都要在醫(yī)生的指導下才能合理運用。

因此，最重要的就是患者要來醫(yī)院就診，不要諱疾忌醫(yī)，久拖不治，這只會導致更嚴重的后果，除此之外，平時要多鍛煉，多學幾個適合自己的放松身心的辦法，和伴侶多溝通，打造一副健康的身體。