（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：7小時(shí)前患者無明顯誘出現(xiàn)腹痛，主要出現(xiàn)在臍周及上腹部附近，伴有惡心、嘔吐，共嘔吐了2次，嘔吐的是胃內(nèi)容物，以為是胃腸炎，到當(dāng)?shù)卦\所就診，輸注抗感染藥物（具體不詳）后未見明顯緩解，并再次出現(xiàn)嘔吐，遂到我院。完善檢查后診斷為為小腸梗阻，立即禁飲食，給予頭孢呋辛抗感染、奧美拉唑、匹維溴銨、補(bǔ)液、對(duì)癥治療等。住院治療4天后患者癥狀較前明顯減輕，遂出院。
【基本信息】男、43歲
【疾病類型】腸梗阻
【就診醫(yī)院】錦州市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年2月
【治療方案】給予頭孢呋辛抗感染、奧美拉唑、匹維溴銨、補(bǔ)液、對(duì)癥治療等
【治療周期】住院治療4天，出院1周后復(fù)查
【治療效果】患者癥狀較前明顯減輕，腹痛癥狀得到改善，無明顯腹脹，未再出現(xiàn)嘔吐
一、初次面診
一位中年男性在家人的攙扶下來到診室看病，詢問患者就診的原因，這位中年男性一臉無奈的向我講述道：大約7小時(shí)前無明顯誘因開始出現(xiàn)腹痛，一陣一陣的，主要出現(xiàn)在臍周及上腹部附近，伴有惡心、嘔吐，共嘔吐了2次，嘔吐的是胃內(nèi)容物。但未出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔血等不適。
開始他以為是胃腸炎，于是立馬到當(dāng)?shù)卦\所就診，給予輸注抗感染、補(bǔ)液等對(duì)癥治療（具體不詳），但腹痛、腹脹癥狀未見明顯緩解，并再次出現(xiàn)嘔吐，伴有全身乏力等不適，所以趕緊來到我院就診。
二、治療經(jīng)過
了解完患者基本患病情況，我為患者進(jìn)行查體，檢查發(fā)現(xiàn)患者上腹部及臍周部位有壓痛，叩診腹部呈鼓音，聽診腸鳴音活躍，余未見明顯異常，于是以“腹痛原因待查”將患者收住院。
患者入院后，為明確患者急性腹痛的病因，完善了一系列檢查，如血常規(guī)、生化、CT等。其中腹部CT檢查結(jié)果顯示部分小腸腸管擴(kuò)張，內(nèi)見氣液平，部分小腸系膜增厚、模糊，肝周可見少量液體密度影，符合小腸梗阻的表現(xiàn)。所以，患者小腸梗阻診斷明確。
為了解患者病情嚴(yán)重程度，我給予患者化院血常規(guī)，結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.70×109/L，中性粒細(xì)胞百分比81.8%，炎性指標(biāo)高于正常，提示患者體內(nèi)存在感染，我于是給予患者應(yīng)用頭孢呋辛抗感染治療，并監(jiān)測(cè)患者體溫及炎性指標(biāo)的變化。
考慮到患者為小腸梗阻，給予禁飲食，防止梗阻加重，并給予輸注奧美拉唑減輕腸道內(nèi)液體的分泌，從而緩解患者腹脹癥狀，因患者存在腹痛，所以加用匹維溴銨治療，減輕腸道痙攣，從而改善癥狀，同時(shí)給予補(bǔ)液、對(duì)癥治療，糾正患者水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂現(xiàn)象，并記錄患者出入量，嚴(yán)密觀察患者尿量情況，調(diào)整治療方案。
三、治療效果
患者入院后，完善血常規(guī)、腹部CT等檢查，給予頭孢呋辛抗感染、奧美拉唑、匹維溴銨、補(bǔ)液、對(duì)癥治療等，患者癥狀較前明顯減輕，腹痛癥狀得到改善，無明顯腹脹，未再出現(xiàn)嘔吐，提示治療有效。
我囑咐患者院外避免暴飲暴食，注意少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
四、注意事項(xiàng)
1、注意飲食，以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主，禁食辛辣、生冷、油膩食物。
2、多飲水，保持大便通暢。
3、注意保暖，尤其是腹部的保暖。
4、戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣。
2、適當(dāng)鍛煉身體，提高身體素質(zhì)。
3、規(guī)律作息，避免熬夜，保持心情愉快。
五、個(gè)人感悟
腸梗阻是指各種原因?qū)е碌哪c內(nèi)容物排出受阻，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，屬于外科常見的急腹癥。
腸梗阻可分為多種類型，根據(jù)腸壁血供的不同，可分為單純性腸梗阻、絞窄性腸梗阻，根據(jù)梗阻發(fā)生位置的不同，可分為小腸梗阻、結(jié)腸梗阻，根據(jù)梗阻程度的不同，可分為完全性腸梗阻、不完全性腸梗阻。分類不同，患者可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，病情的嚴(yán)重程度不同，治療方法也會(huì)有所不同。
腸梗阻的治療主要根據(jù)患者具體病情、腸梗阻病因、疾病嚴(yán)重程度等選擇不同的方法。患者病情比較輕時(shí)，可選擇保守治療的方式，一般通過抗感染、胃腸減壓、對(duì)癥治療等，患者病情會(huì)得到改善，若患者病情比較重，保守治療方法無效時(shí)，可通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
我們這位患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等臨床表現(xiàn)，通過行腹部CT確診為腸梗阻，因患者病情相對(duì)較輕，未出現(xiàn)發(fā)熱，未出現(xiàn)血運(yùn)異常、腸壞死等情況，所以首先考慮進(jìn)行保守治療，且經(jīng)過保守治療后癥狀得以緩解，避免了手術(shù)治療，日常生活中應(yīng)注意飲食，出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就診。我們應(yīng)該向此患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，出現(xiàn)腹痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，及早發(fā)現(xiàn)病變，并給予及時(shí)治療。