（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者是中年女性，36歲，患者主要癥狀是發(fā)作性頭暈1小時(shí)，無(wú)明顯誘因，伴隨視物旋轉(zhuǎn)，癥狀呈陣發(fā)性，伴全身發(fā)麻，大汗。完善相關(guān)檢查，診斷為前庭周圍性眩暈。治療上給予患者倍他司汀片，緩解頭暈癥狀。經(jīng)過(guò)藥物治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，在經(jīng)過(guò)與家屬協(xié)商后準(zhǔn)予出院。

【基本信息】女、36歲

【疾病類型】前庭周圍性眩暈

【就診醫(yī)院】重慶市急救醫(yī)療中心

【就診時(shí)間】2019年2月

【治療方案】藥物治療(倍他司汀片)

【治療周期】住院治療7天

【治療效果】病情已得到控制

一、初次面診

患者是中年女性，36歲，患者自訴就診當(dāng)天晚上七點(diǎn)的時(shí)候突發(fā)頭暈，看周圍東西的時(shí)候老覺(jué)得再轉(zhuǎn)，開(kāi)始以為是低血糖，就沒(méi)太在意，結(jié)果頭暈的時(shí)候全身發(fā)麻，出好多汗，一陣一陣的。

我問(wèn)她頭暈的時(shí)候頭有沒(méi)有動(dòng)？

她說(shuō)：“我記得當(dāng)時(shí)是坐著然后起來(lái)時(shí)頭暈的?！?/span>

又詢問(wèn)她的既往史，發(fā)現(xiàn)她有左上肢骨折手術(shù)史還有對(duì)青霉素，頭孢及左氧氟沙星過(guò)敏，其余無(wú)異常，于是先將女士收入我院，進(jìn)行下一步的診斷治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后，我立即對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，患者生命體征正常，由于患者主要癥狀是發(fā)作性頭暈1小時(shí)，頭暈的原因有很多，患者出現(xiàn)無(wú)明顯誘因頭暈時(shí)伴隨視物旋轉(zhuǎn)，癥狀呈陣發(fā)性，伴全身發(fā)麻，大汗，這些癥狀與眩暈的臨床表現(xiàn)相似，為了進(jìn)一步確診，我們重點(diǎn)檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)，患者神經(jīng)系統(tǒng)體檢無(wú)陽(yáng)性體征，由于我們懷疑患者可能為前庭類疾病，于是安排患者進(jìn)行眼震電圖檢查，眼震電圖檢查技術(shù)是近幾年臨床常用的前庭功能檢查技術(shù)，主要用于判定前庭功能的檢查評(píng)估，它主要是輔助診斷眩暈疾病。

患者進(jìn)行眼震電圖結(jié)果顯示位置及變位性眼震實(shí)驗(yàn)顯示臥位可見(jiàn)右向性眼震，視跟蹤實(shí)驗(yàn)Ⅱ型，視跟蹤實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖菣z查視平穩(wěn)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，在臨床上對(duì)前庭末梢和中樞性疾病的鑒別診斷有重要意義，Ⅱ型說(shuō)明患者60%正常，40%異常為前庭周圍性病變，完善其余檢查，再加上患者的癥狀表現(xiàn)，最終確診為前庭周圍性眩暈。

患者確診后，我們立即對(duì)患者采取治療，給予患者倍他司汀片，用于治療患者的前庭周圍性眩暈。經(jīng)過(guò)藥物治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，在經(jīng)過(guò)與家屬協(xié)商后準(zhǔn)予出院。

三、治療效果

患者來(lái)我院之前頭暈，視物旋轉(zhuǎn)伴全身發(fā)麻，大汗，在我院經(jīng)過(guò)治療后，頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)麻出汗等伴隨癥狀消失，無(wú)惡心嘔吐，出院時(shí)進(jìn)行體格檢查并未發(fā)現(xiàn)異常，治療結(jié)果好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)協(xié)商準(zhǔn)予出院。

出院時(shí)囑咐患者低鹽、低脂飲食，適度活動(dòng)，多休息，避免勞累，按時(shí)服藥，有任何不適，隨時(shí)就診。

四、注意事項(xiàng)

1、患者應(yīng)保持樂(lè)觀的情緒，不宜過(guò)于擔(dān)憂，家屬也應(yīng)注意安慰患者，可以聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)放松心情；

2、在飲食方面也要多注意，合理飲食，多吃清淡，營(yíng)養(yǎng)，健康的食物，比如米粥，雞蛋羹等，也可以多吃一些綠葉蔬菜和水果，補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

五、個(gè)人感悟

前庭周圍性眩暈是指前庭感受器和前庭神經(jīng)顱外段病變引起的眩暈，多伴有聽(tīng)力改變和前庭功能異常，臨床表現(xiàn)為眩暈，眼球震顫還有伴隨癥狀，本患者就是突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，程度較劇烈，患者為良性陣發(fā)性位置性眩暈，發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間短，可自然緩解，同時(shí)伴隨全身發(fā)麻，大汗等癥狀。

造成眩暈癥狀的原因有很多，比如工作壓力大，再加上睡眠不好、經(jīng)常熬夜等，就可以誘發(fā)，那應(yīng)該如何預(yù)防前庭周圍性眩暈?zāi)?？在飲食方面要注意多食清淡易消化的食物，保持充足的睡眠和休息，由于患者睡眠質(zhì)量不好，盡量保持臥室與整個(gè)屋子處于安靜環(huán)境下，不要出現(xiàn)嘈雜的聲音，保持室內(nèi)空氣的新鮮與流通，開(kāi)窗透氣，平時(shí)的工作與生活不要過(guò)于憂慮，不要給自己造成很大的壓力。